T^1^c.alondra.aravena@gmail.com
T^2^catalina Aravena
T^3^18013883-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5569109-6
T^5^Tomas Campos
S^2^CONSALUD
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^9
S^4^abril
S^5^2019
S^6^11
S^7^00
S^8^2
T^8^segunda visita seguimiento, paciente en condiciones generales buenas cooperador y atento. durante visita paciente comenta que dia anterior presento cuadro de escalofr=C3=ADos, diaforesis el cual cede durante las horas de la tarde del d=C3=ADa anterior niega cuadro febril, ademas durante examen f=C3=ADsico se evidencia ap=C3=B3sito de drenaje completamente empapado, por lo que se cambia para evaluar la situaci=C3=B3n, ap=C3=B3sito con abundante exudado tipo seroso con ligero olor, familiar comenta que hace dos d=C3=ADas que no drena agregando ademas que el ultimo contenido drenado era de tono amarrillo y denso con fuerte olor, se observan co=C3=A1gulos de sangre en conexi=C3=B3n con bolsa recolectora,  paciente refiere sentir dolor EVA 6/10 cuando sonda de drenaje es movilizada el cual cede con reposo ademas de dificultar para movilizar EEID, se les recomienda asistir a centro asistencial de urgencia para evaluar situaci=C3=B3n actual de drenaje, ante lo cual paciente se niega esperando evaluaci=C3=B3n de medico tratante.=20a pesar de la negativa , se entrega informaci=C3=B3n de centros asistenciales a los cuales pueden dirigirse y se les pide encarecidamente que asistan para una evaluaci=C3=B3n mas completa.=20en cuanto a patolog=C3=ADa (Ca), paciente niega dolor y comenta haber asistido a control con oncologa quien informa que se encuentran a la espera que cese drenaje para iniciar nuevamente sesiones de quimioterapia.
T^9^al momento del examen se encuentra orientado, consiente, glasgow 15, adecuada respuesta verbal, hidratado en buenas condiciones generales, abdomen BDI, sin presencia de globo vesical. no presenta LPP,  se observa dificultad para movilizar EEID paciente refiere que dificultad inicio junto con dolor en zona de inserci=C3=B3n de la sonda de drenaje. refiere Dolor EVA 6/10 cuando sonda es movilizada. se les recomienda asistir a centro asistencial de urgencia para una evoluci=C3=B3n mas completa.=20durante visita niega v=C3=B3mitos, nauseas o mareos. buen apetito. en cuanto a eliminaci=C3=B3n refiere haber mejorado el patr=C3=B3n de eliminaci=C3==B3n de heces, orina clara  sin olor.=20parametros vitales:=20- PA: 128/87- FC: 90 lpm- T=C2=B0 36,8 =C2=B0C- glicemia 111 mg/dl
T^10^Ca prostata
T^11^se les recomienda asistir a servicio de urgencia para evaluaci=C3=B3n de drenaje instalado entregando informaci=C3=B3n sobre centros asistenciales en convenio. se realiza breve educaci=C3=B3n sobre &quot;auto cuidado: aseo y confort.&quot; y &quot; cuidados de sonda de drenaje&quot;.
T^12^
S^9^16
S^10^4
S^11^2019
