T^1^k7albarran@gmail.com
T^2^Kattia Albarr=C3=A1n 
T^3^16152053-5
S^1^MEDICO
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T^5^Andr=C3=A9s Bello 
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^San Pedro
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C^1^Domicilio
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S^5^2019
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T^8^Paciente fu=C3=A9 atendido en urgencias la semana pasada por dolor abdominal tipo c=C3=B3lico EVA 10/10 con irradiaci=C3=B3n hacia lumbar bilateral, adem=C3=A1s presenta distensi=C3=B3n abdominal, sin otros s=C3=ADntomas acompa=C3=B1antes. Se le realiza TAC de t=C3=B3rax y abdominopelvico que se encuentran normales, examen de orina normal. Se trata con AINEs, y es derivado a su domicilio. Hoy se encuentra con dolor abdominal nuevamente  de similares caracter=C3=ADsticas EVA 7/10 sin otros sintomas. Ha tenido deposiciones todos los d=C3=ADas pero con dificultad, hay periodos donde su dolor ha sido EVA 0/10. Aun pendiente evaluaci==C3=B3n por urologo para determinar manejo de sonda ureterovesical. 
T^9^Fascie nerviosa, con temblor de extremidades superiores.=20signos vitales:=20Pa: 130/84 mmhgT: 36.2=20Pulso: 74 por minSat: 98%Fr:17Cabeza y cuello: escleras blancas, conjuntivas p=C3=A1lidas, no palpo adenopatias.=20T=C3=B3rax: de conformaci=C3=B3n normal,=20Cardiaco: Rr2t sin soplosPulmonar: mp+ sraAbdomen: cicatriz media supra e infraumbilical, cicatriz paraumbilical izquierda de masnmenos 5 cm. levemente globuloso, blando, depresible, sensible difuso, Rha+ aumentados, a la palpacion sensible, no se palpan masas.=20EEII: edema - bilateral pulsos normales bilateral sin signos de tvp
T^10^C=C3=A1ncer de colon 
T^11^Manejar el dolorcontrol con nutricionistaRegimen liviano a toleranciaAumentar ingesta h=C3=ADdrica a 2lts/d=C3=ADaAumentar actividad f=C3=ADsica a tolerancia=20Manejar distensi=C3=B3n abdominalContinuar con controles m=C3=A9dicos semanales hasta lograr manejo del dolor. 
T^12^1.Oxycontin 10mg c/12 hrs SOS2.Transtec 20mg/ 35mcg/h 1/2 3.cada 72 hrs4.Omeprazol 20mg por d=C3=ADa5.Aerogastrol 1 c/8 hrs6.Fisiofer 1 frasco al d=C3=ADa7.Aloe vera 10cc al dia8.Protium 1 por d=C3=ADa=209.Venlafaxina 150mg/ d=C3=ADa=2010.Topiramato 100mg c/12 hrs11.Vertiotexina 5 mg 1 por d=C3=ADa=2012.Clonex CD, 2mg 1/4-113.Prestat 150mg/noche=2014.Centrum men 1 por d=C3=ADa=2015.Obs. Signos de alarma a urgencias. 
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