T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3490302-6
T^5^Gladys Silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta 
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^7
S^5^2019
S^6^13
S^7^45
S^8^3
T^8^Paciente de 84 a=C3=B1os en regulares condiciones generales, en tratamiento con Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 d=C3=ADas, esquema que no se pudo completar debido a las molestias gastrointestinales que comenz=C3=B3 a presentar el d=C3==ADa Domingo acompa=C3=B1ado de emesis. A la visita de hoy paciente se observa deca=C3=ADda, inapetente, con aparente baja de peso, niegan nauseas, v==C3=B3mitos y deposiciones diarreicas en el momento de la atenci=C3=B3n, dolor a la palpaci=C3=B3n EVA 5 en varios cuadrantes abdominales con presencia de meteorismo. =20Paciente con movilidad reducida, requiere ayuda y supervisi=C3=B3n constante, presenta adem=C3=A1s dificultad para orinar acompa=C3=B1ado de urgencia miccional y polaquiuria, por lo que Ur=C3=B3logo indica la opci=C3=B3n de Nefrostom=C3=ADa, tratamiento que es rechazado por la familia, as=C3=AD como tambi=C3=A9n el uso de sonda vesical temporal.
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n: 99% fiO2 ambientalFrecuencia Respiratoria: 21 rpmFrecuencia Card=C3=ADaca: 87 lpmPresi=C3=B3n Arterial: 133/75 mmHg=20Temperatura: 36=C2=B0C=20Paciente deca=C3=ADda y somnolienta,  piel y mucosas hidratas e indemnes, llene capilar lento, cavidad oral sin alteraci=C3=B3n, no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza y cuello, ventilando espont=C3=A1neamente,  abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaci=C3=B3n EVA 5  en hipocondrio derecho, flanco derecho, mesogastrio, hipogastrio y flanco izquierdo, con presencia de meteorismo, regi=C3=B3n G/U no se palpa globo vesical.  Extremidades conservan movilidad, pulsos presentes, sin lesiones ni edema.=20
T^10^Ca Vesical
T^11^-  Acudir a urgencias en los recintos se=C3=B1alados en caso que los v=C3=B3mitos persistan o presente intolerancia oral al tratamiento m=C3=A9dico dejado.- Se educa con respecto a los signos y s=C3=ADntomas de una hipoglicemia, como prevenirla + toma HGT .- Se educa con respecto a las complicaciones que pudieran surgir  a causa de la falla renal presente en la pcte.=20- Se le indica dieta blanda e hidrataci=C3=B3n a tolerancia de la paciente. 
T^12^
S^9^5
S^10^14
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n 
