T^1^isirojasnav@gmail.com
T^2^macarena rojas
T^3^18166841-5
S^1^MEDICO
T^4^3482277-8
T^5^jose vergara
S^2^COLMENA
T^6^santa cruz
T^7^santa cruz
C^1^Domicilio
S^3^26
S^4^4
S^5^2019
S^6^17
S^7^20
S^8^2
T^8^PRIMERA VISITA A PACIENTEAM: Ca pulmonar a=C3=B1o 2015 MTT osea y linfatica, resuelto - HTA regular metabolico - IC cronica no congestiva CF II, CA prostata etapa IV MTT osea lumbares y EIA, TR marcha, gastritis medicamentosa cronica, insuficiencia venosa superficial no operada, DC leve, hipoacusiaAQ: RTMed: sertramila 50mg SOS, paracetamol 500mg SOS, tramadol gotas 5 gotas SOS, miocardiplus 1 comp SOS, celecoxib 200mg SOS, viadil SOS, domperidona gotas SOS, nexium 40mg 1 al dia.paciente en buenas condiciones generales al momento de la visita se encuentra levantado, vestido en sala de estar, refiere mala tolerancia gastrica a medicamentos y mala administracion de estos (medicamentos tanto de patologias cronicas como de manejo de dolor SOS, administrados por familia), presenta episodios de exacerbacion de dolor hasta EVA 8/10, con un basal 2-3/10, dolor punzante EIA irradiado a gluteo ipsilateral que limita movimientos de pierna. gastritis origen medicamentoso.
T^9^CSV: PA sedestacion: 147/72  PA de pie: 165/80 FC: 67 FR: 12 rpm, T=C2=AA: 35.2=C2=AACpaciente HD estable, afebril.examen cardiopulmonar: RR2T soplo sistolico en diamante foco mitral III/VI irradiado a todos los focos y cuello, MP (+)  estertores finos bibasales atribuibles a edad,=20abdomen : normal=20marcha: trastorno de marcha limitado por dolor, utiliza ayuda tecnica para desplazamiento (1 baston-en malas condiciones)lenguaje: fluido, coherente.laboratorio (11/04/2019) PSA: mayor a 100.00 -  HB: 12.3 - Hcto: 37 - hemograma normal - Ca: 9.4 - albumina: 4.4, Crea: 1.35 - FA: 194TC abdomen y pelvis (17/04/2019) pendiente informe
T^10^CA prostata etapa IV MTT osea lumbares y EIIA
T^11^1- deambular por domicilio a diario2- regimen hiposodico3-ordenar toma de medicamentos y suspension de medicamentos SOS automedicados4- ayuda tecnica: 1 baston.5- kinesioterapia 1 vez por semana para recuperacion AVD
T^12^1-paracetamol 80mg 1 comprimido cada 8 horas via oral=202-nexium 40mg 1 comprimido al dia AM en ayunas3-pregabalina 75mg 1/2 comprimido por noche VO4- paracetamol 1gr 1 comprimido SOS (1era linea)5-celecoxib 200mg 1 comprimido SOS (2da liena)
S^9^2
S^10^5
S^11^2019
T^13^
