T^1^sofializa.c@gmail.com
T^2^Gabriela Lizana
T^3^17309910-K
S^1^MEDICO
T^4^7766907-8
T^5^Eladio Barr=C3=ADa
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Dalcahue
T^7^Dalcahue
C^1^Domicilio
S^3^24
S^4^4
S^5^2019
S^6^18
S^7^30
S^8^3
T^8^AM: c=C3=A1ncer de pr=C3=B3stata metast=C3=A1sico, resistente a castraci=C3=B3n, en tratamiento con antiandrog==C3=A9nico Abiraterona. Usando =C3=A1cido zolendronico 4mg/mes evAcudo con Enfermera Alondra Chicuy.Nos recibe esposa de Eladio, Rosario. Eladio acostado en su dormitorio.Refiere contin=C3=BAa en controles en Oncolog=C3=ADa Puerto Montt. PSA 18/03/19: 163 - 11/04/19: 49. Crea 1,56Tuvo buena respuesta a buprenorfina, en la =C3=BAltima semana ha tenido parcial respuesta. Sin n=C3=A1useas. Persiste dolor =C3=B3seo en hombro izquierdo y regi=C3=B3n dorsal 1/3 superior a izquierda, EVA 6/10 actualmente. Dolor se exacerba con el movimiento, lo ha despertado durante la noche, le impide hacer actividades habituales. Prefiere quedarse en cama para no exacerbar dolor.=C3=81nimo: deca=C3=ADdo, secundario a presencia del dolor y limitaci=C3=B3n funcional por el dolor. Est=C3=A1 esperanzado en que tratamiento con Abiraterona dar=C3=A1 buen resultado. Sin anhedonia, sin labilidad emocional. Preocupado por alto costo econ=C3=B3mico de tratamiento. Sin insomnio.=20Sin alteraciones miccionales o en deposiciones.=20Refiere ha recibido acompa=C3=B1amiento espiritual en su casa: lo visit=C3==B3 sacerdote y pastor.=20Se vacun=C3=B3 contra Influenza.
T^9^PA 112/76 HGT 124 Sat O2 97% FC 64Buenas condiciones generales, hidratado, bien perfundido, mucosas rosadas.Cuello: no palpo adenopat=C3=ADas, sin ingurgitaci=C3=B3n yugular.T=C3=B3rax: RR2TSS, MP(+)SRA. Sin resalte =C3=B3seo costal.Abdomen: BDI, RHA(+). Derivaci=C3=B3n con bolsa recolectora in situ, aspecto sano, orina clara.EESS: moviliza, refiere dolor a la movilizaci=C3=B3n activa de hombro izquierdo. Rangos articulares conservados. Sin resalte =C3=B3seo.EEII: moviliza, rangos articulares conservados, sin edema, sin signos TVP.
T^10^C=C3=A1ncer de pr=C3=B3stata etapa IV resistente a castraci=C3=B3n
T^11^- Hidrataci=C3=B3n, r=C3=A9gimen com==C3=BAn=20- Paracetamol 1 gramo cada 8 hrs por 30 d=C3=ADas vo- Piroxicam 20mg/d=C3=ADa vo SOS por 20 d=C3=ADas- Buprenorfina 35ug/hr (20mg/25cms2): 1 parche cada 72 hrs t=C3=B3pico por 30 d=C3=ADas- Kinesiterapia motora: analgesia y profilaxis de fracturas- Continuar con indicaciones de onc=C3=B3loga: acetato abiraterona 1000mg/d=C3=ADa vo, prednisona 10mg/d=C3=ADa vo 
T^12^ParacetamolPiroxicamBuprenorfina
S^9^17
S^10^5
S^11^2019
T^13^
