T^1^nilqgergarcia@gmail.com
T^2^nilqger garcia
T^3^25742995-4
S^1^MEDICO
T^4^6131208-0
T^5^luis soto
S^2^BANMEDICA
T^6^talca
T^7^talca
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^24
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^paciente se encuentra en regulares condiciones generales , con dificultad respiratoria leve, disnea a moderados esfuerzos, sensaci=C3=B3n de debilidad y cansancio .Refiere dolor poco controlado con dosis de tramadol a 15 gotas cada 6 horas pero con rescates frecuentes (3 rescates en 24 horas por EVA de 6 puntos)(Se explica e instruye del buen uso del tramadol y de los efectos adversos y sus riesgos), tos productiva en ocasiones expectoraci=C3=B3n blanquecina. Mejor=C3=ADa del cuadro respiratorio .Presenta dolor irruptivo moderado ante tos e inspiraci=C3=B3n profunda a nivel tor=C3=A1cico (hemit=C3=B3rax derecho).N=C3=A1useas niega.V=C3=B3mitos niega. Animo bajo.Niega fiebre, prurito. Sue=C3=B1o reparador. Evacuaciones conservadas diarias .Niega hemoptisis u otro sangrado.Refiere actualmente lantus a 16 unidades.refiere el d=C3=ADa de ayer .Uso de oxigeno al 100 %, 2 lts 2 o 3 horas al d=C3=ADa eventualmente. estuvo asociado a sensaci=C3=B3n opresiva  precordial leve intensidad. ha requerido uso de oxigeno durante esta semana. refiere desaturarse sin oxigeno durante los traslados fuera de casa. Fue valorado por cardi=C3=B3logo esta semana quien ajust=C3=B3 tratamiento. Tiene consulta con neumon=C3=B3logo al viernes
T^9^Ta 122/63, FC 68 x min.,Sat O2 95,temp.36 =C2=B0C. 124 mg/dl =C3=BAltima glicemia capilar. CV: ruidos cardiacos ritmicos regulares sin soplos .Paciente en regulares condiciones generales,Hidratado, 71 kg., estable hemodin=C3=A1micamente, orientado en tiempo espacio y persona.Disnea leve en reposo, t=C3=B3rax en 
T^10^c=C3=A1ncer de pulm=C3=B3n
T^11^control con medico, enfermera, kinesi=C3=B3logo,psic=C3=B3logo y nutricionista (el presente es el 6to. control m=C3=A9dico y de enfermer=C3=ADa), preferiblemente 1 vez x semana.Se instruye sobre beneficios y riesgos del uso combinado de opioides y sus derivados as=C3=AD como de sus efectos adversos.Se sugiere mejorar alimentaci=C3=B3n y suplementos vitam=C3=ADnicos. Pendiente control con onc=C3=B3logo m=C3=A9dico. control con  broncopulmonar
T^12^pregabalina 75 mg diaria, tramadol 16 gotas cada 6 horas, ketorolaco trometamina 10 mg sos crisis de dolor(no mas de 1 a 2 al d=C3=ADa y no mas de 5 d=C3=ADas),metoclopramida 10 mg cada 8 horas, ciruelax 1 a 2 tabletas diarias SOS estre=C3=B1imiento,code=C3=ADna al 6 % en jarabe solo en caso de mucha tos 5 gotas SOS/(cada 12 horas o cada 8 horas).Oxigeno SOS 1,5 litro en bigote nasal en las noches. Oxigeno 1,5 lts en traslados fuera del hogar. Centrum 1 tab. diaria. Omeprazol d=C3==ADa de acuerdo a indicaciones de onc=C3=B3logo m=C3=A9dico y diabet=C3=B3logo. Recibe inhalador de berodual por indicaci=C3=B3n de tratante, en vista de que el berodual le aumenta frecuencia card=C3=ADaca se sugiere solo usarlo en crisis y consultar con neumon=C3=B3logo tratante sobre su uso y continuar con ipatropio cada 8 h y budesonida cada 12 horas.Transtec 1/4 de parche cada 3 d=C3=ADas y ajuste tramal seg=C3=BAn EVA (10 gotas cada 6 horas como inicio9
S^9^4
S^10^30
S^11^2019
T^13^
