T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^12
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposa, en buenas condiciones generales, signos vitales estables, no presenta n=C3=A1useas o v=C3=B3mitos al momento de la atenci=C3=B3n, no refiere dolor.  Se observa de buen =C3=A1nimo, manifiesta tener problemas para conciliar el sue=C3=B1o de manera completa, dada  la ansiedad que lo aqueja debido al proceso que est=C3=A1 viviendo ( enfermedad, tto, situaci=C3=B3n familiar), pero mantiene su actitud positiva delante de todo.Paciente verbaliza que el d=C3=ADa martes y la madruga de hoy present=C3=B3 molestias gastrointestinales, acompa=C3=B1ada de emesis debido a la poca tolerancia a ciertos alimentos causada por la Quimioterapia . Adem=C3=A1s de sufrir episodios intermitentes de dolor generalizado, tipo muscular por lo que acudi=C3=B3 a su M=C3=A9dico de cabecera para modificaci=C3=B3n de dosis analg=C3=A9sica, indic=C3=A1ndole Transtec 35 mcg/h  1/2   c/ 3,5 d=C3==ADas + Xumadol 1 gramo + Tramadol 30 gotas.=20
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial: 129/75 mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca: 87 lpm- Temperatura: 36 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 96%-Paciente consciente, orientado en tiempo y espacio.-Piel y mucosas hidratadas e indemnes. Buen llene capilar. Con disminuci=C3=B3n en el cambio de coloraci=C3=B3n que presenta en los lechos ungueales. - T=C3=B3rax: Ventila espont=C3=A1neamente. Se observa cat=C3=A9ter implantado lado derecho, piel indemne alrededor de la cicatriz, s/signos de infecci=C3=B3n.=20- Abdomen: Blando, depresible e indoloro a la palpaci=C3=B3n.=20- Espalda: sim=C3=A9trica, se observa parche transd=C3=A9rmico ubicado en la regi=C3=B3n escapular derecha, piel alrededor sin inflamaci=C3=B3n ni eritema.- Zona Urogenital:  sin alteraci=C3=B3n.=20- Extremidades eutr=C3=B3ficas, conservan fuerza y movilidad, no se observa lesiones o edema de las zonas.
T^10^Ca Pr=C3=B3stata + Met=C3=A1stasis en pulm=C3=B3n
T^11^- Se aplica escucha activa, dada la ansiedad y dudas con respecto a la sgte sesi=C3=B3n que se aproxima de Quimioterapia.=20- Se educa sobre los cuidados de la piel.- Se sugiere evaluaci=C3=B3n con Nutricionista, para adecuar una dieta m=C3=A1s complementaria y acorde a su salud.- Se le indica en que situaciones es necesario que acuda a Urgencias en los establecimientos indicados.
T^12^Paciente actualmente con la sgte indicaci=C3=B3n m=C3=A9dica:Transtec 35 mcg/h  1/2   c/ 3,5 d=C3=ADas=20Tramadol 30 gotasXumadol 1 gramo.
S^9^4
S^10^16
S^11^2019
T^13^
