T^1^pcarrascogodoy@gmail.com
T^2^Paulina Pamela
T^3^15929130-8
S^1^MEDICO
T^4^5993501-1
T^5^Alberto Escobar
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^10
S^4^4
S^5^2019
S^6^10
S^7^00
S^8^2
T^8^paciente  de 66 a=C3=B1os ev=C3=A1ng==C3=A9lico, profesor de ense=C3=B1anza media en liceo de Lota, con antecedentes de apendictom=C3=ADa hace 8 a=C3=B1os, limpieza quir=C3=BArgica de herida, calelitiasis tratado con fitoterapia , c=C3=A1ncer de ves=C3=ADcula con met=C3=A1stasis hep=C3=A1ticas y peritoneales,  presenta dolor en abdomen mayor en epigastrio y zona periumbilical EVA 9, intermitente, asociado a nauseas, a malestar general dificultad para caminar  y alteraciones de la memoria remota, presenta disminuci=C3=B3n del apetito, sequedad bucal, dificultad para dormir secundario al dolor. en sus ex=C3=A1menes de laboratorio destaca funci=C3=B3n renal conservada, perfil hep=C3=A1tico escasamente alterado (transaminasas), glicemia normal, marcadores cancer=C3=ADgenos elevados, sin anemia, disminuci=C3=B3n leve de linfocitos, leucocitos 7.000. el d==C3=ADa 11 de abril tiene ex=C3=A1menes de control.
T^9^L=C3=BAcido, cooperador, buen animo, bien hidratado, normotenso, bien perfunfido. u=C3=B1as de ambos pies engrosadas y amarillentas. dentadura en mal estado, cardiaco RR 2T no ausuclto soplo, MP +, deisminuido leve en base derecha asociado a escasos cr=C3=A9pitos finos. abdomen levemente distendido, dolor + difuso, sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal, consistencia aumentada en todo el abdomen, no logro palpar masas claramente, sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal. edema + en ambas piernas.
T^10^GES-4, dolor, nauseas, onicomicosis.
T^11^Analgesia, tratamiento de nauseas, higiene del sue=C3=B1o, Rehabilitaci=C3=B3n acondicimamiento f=C3=ADsico, licencia por 30 dias (desde el 20 de abril)
T^12^morfina clorhidrato 1 ampolla al d=C3==ADa sc o sos de 20 mg, tratadol 5-10 gts c/8 hrs , metamizol 1 gr im al dia por 7 dias, diclofenaco 50 mg c/8 hrs, Xumadol 1 gr c/6 hrs, ondansentron 4 mg 1 ampolla im al dia por 7 dias, ondanvitae 1 cp al dia por 3 dias, domperidona 10 mg c/8 hrs, infor pro 3 1 cp al dia por 1 mes, vitamina c 1 cp al dia por 1 mes, neurobionta 1 ampolla im a la semana por 3 semanas, ginko biloba 5-10 gts c/8 hrs 1 frasco, melipas 1 cp c/12 hrs por 1 mes, ensure clinical 250 ml al dia, 3-4 veces a la semana, evaluaci=C3=B3n por odontologo y tratamiento integral, asistir a gimnasio-practica de fisico culturismo, esencia de lavanda ambiental mientras haya dolor, memorex 1 c/12 hrs por 1 mes, aceite de calendula 1 vez al dia por 1 mes en toda la piel, luego uso ocasional, crema eucerin ph 5 uso diario por 1 mes, luego uso ocasional. zopiclona 7,5 mg al dormir, fluoxetina 20 mg al dia, trimebutino 100 mg, 2 veces al dia con las comidas principales.
S^9^13
S^10^4
S^11^2019
T^13^aplicaci=C3=B3n de aceite esencia oleo 31, entrega de bolsa con lavanda.
