T^1^carolinaandrea.vsanchez@gmail.com
T^2^Carolina vargas
T^3^17528747-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8899873-1
T^5^Bernardo Aros
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto montt
T^7^Puerto montt
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^3
S^5^2019
S^6^21
S^7^15
S^8^3
T^8^Usuario con diagnostico de HCC Desde enero del 2017, estuvo en tratamiento con quimioterapia, las cuales decidio abandonar este jueves.=20Medicamentos: metoclopramida 10 mg cada 8 hrs.Ondasentron 4 mg 1 comprimido cada 8 hrs.Omeprazol 20 mg 1 comprimido en la ma=C3=B1anaEspironolactona 25 mg 1 comprimido al diaFurosemida 40 mg 1 comprimido al diaClorpromazina aun no la compra.Paciente en regulares condiciones generales, orientado en tiempo y espacio, decaido, no refiere dolor, si molestias generales y debilidad.Alimentacion escasa por boca, refiere inapetencia, nauseas (+), vomitos (-), hipo principalmente en las noches.Ingiere pocos liquidos.Diuresis (+) en patoDeposiciones (+) cada 3 dias en ba=C3=B1o portatil.Patron del sue=C3=B1o regular, dificultad para mantener el sue=C3=B1o por hipo.Movilidad: se mantiene gran parte en la cama, es capaz de alimentarse por si solo, requiere ayuda para levantarse al ba=C3=B1o y caminar unos pasos.
T^9^Destaca ascitis: abdomen distendido, globuloso, doloroso solo a la palpacion con cateter peritoneal cubierto con aposito transparente adhesivo y apositos.=20Edema ++ en extremidades inferioresPiel y mucosas secas, palidas.Signos vitales: 95/70 mmhg pulso 109x=E2=80=99
T^10^HCC
T^11^SF0,9% 500 cc en 1 hr por via endovenosa, indicado por medico.Mantener curaciones de cateter peritoneal, vigilando sitio de inserccion, signos de infeccion, realizar evacuacion segun indicacion medica.Mantener ingesta hidrica a tolerancia para evitar deshidratacion.Mantener tratamiento farmacologico.Ingesta oral a tolerancia, preferencia alimentos frios y tibios.Evaluar dolor y caracteristicasMovilizarse y cambiar de posicion en cama.Deambulacion con ayuda y supervisi=C3=B3n.Proxima visita segun indicacion medica.
T^12^-
S^9^2019
T^13^Instalacion de vvp n=E2=80=A2 22 al primer intento se administra 500 cc SF0,9% en 1 hr. Segun indicacion medica. Administrado sin complicaciones.
