T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3490302-6
T^5^Gladys Silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^3
S^5^2019
S^6^12
S^7^45
S^8^3
T^8^Paciente somnolienta en el momento de la atenci=C3=B3n, en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposo, quien se observa cansado y f=C3=ADsicamente agotado. En buenas condiciones generales, sigue presentando dolor a la palpaci=C3=B3n en zona abdominal , persiste la sensibilidad en la zona, debido a la distensi=C3=B3n abdominal que se observa.Mantiene buena tolerancia oral.  =20En cuanto al sue=C3=B1o no es posible conciliar de manera completa, ya que se levanta varias veces durante la noche para orinar.=20
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n: 99% fiO2 ambientalFrecuencia Respiratoria:  21 respiraciones por minuto.Frecuencia Card=C3=ADaca: 78 latidos por minutos=20Presi=C3=B3n Arterial: 139/78 mmHg=20Temperatura: 36=C2=B0C=20IMC: Sobrepeso=20Antecedente: Demencia Senil.- Piel y mucosas hidratadas e indemnes. Llene capilar lento.- Torax: ventilando espont=C3=A1neamente, leve disnea al esfuerzo.=20- Abdomen: Blando, depresible, se observa distendido,  aumento de ruidos hidroa=C3=A9reos, con dolor y sensibilidad a la palpaci=C3=B3n EVA 3, irradiado en varios cuadrantes (hipocondrio derecho, flanco derecho e izquierdo, mesogastrio e hipogastrio).=20- Zona Urogenital: presenta urgencia miccional con mayor prevalencia nocturna, m=C3=A1s polaquiuria. =20- Extremidades superiores e inferiores:  eutr=C3=B3ficas, conservan movilidad y fuerza, edema (-). 
T^10^Ca vesical + Anemia
T^11^- Mantener supervisi=C3=B3n contin=C3=BAa  en la hora de alimentaci=C3=B3n y deambulaci=C3==B3n.=20- Evaluaci=C3=B3n de la ECO abdominal por m=C3=A9dico de cabecera.=20- Estar alerta si se observa retenci=C3=B3n urinaria y a los siguientes signos : si aparece globo vesical, ausencia de micci=C3=B3n, dolor en la zona, dificultad para orinar.  De tal manera de acudir a los servicios de urgencias indicados.  
T^12^Mantiene la siguiente Indicaci=C3=B3n m=C3=A9dica :=20- Paracetamol SOS-Flapex 30 gotas despu=C3=A9s de cada comida-Espironolactona SOS
S^9^4
S^10^8
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n
