T^1^franciscasalinas@telemed-chile.cl
T^2^FRANCISCA SALINAS 
T^3^16765876-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4984072-1
T^5^SANTIAGO HERNAIZ
S^2^CONSALUD
T^6^CHILL=C3=81N
T^7^CHILL=C3=81N
C^1^Domicilio
S^3^2
S^4^abril
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^4
C^2^6
C^3^-1
C^4^0
T^8^AL MOMENTO DE LA VISITA PACIENTE CLOTE, BEG, CON DOLOR  EN REGI=C3=93N LUMBO SACRA Y EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA QUE OSCILA DE  MODERADO A SEVERO (EVA DE 6 PUNTOS). FAMILIA REFIERE QUE EL D=C3=8DA ANTERIOR  PRESENT=C3=93 DOLORES MUY INTENSOS (EVA 10 PUNTOS) Y SE LE ADMINISTRARON VARIAS  DOSIS DE MEDICACI=C3=93N ANALG=C3=89SICA (PROFENID 100 MG EV A LAS 18:30 HRS,  PARACETAMOL 500 MG A LAS 15:30 HRS Y 1 GRAMO A LA 1 DE LA MA=C3=91ANA, IBUPROFENO  400 MG A LAS 16:50 HRS, KETOROLACO 30 MG SUBLINGUAL A LAS 17 HRS.). A PESAR  DE TODA LA ANALGESIA, EL DOLOR NO DISMINUYE. SE INFORMA DE ESTA SITUACI==C3=93N AL  M=C3=89DICO DE CUIDADOS PALIATIVOS (DR. MUSCHEN) QUIEN INFORMA QUE REALIZARA LA  VISITA PARA EVALUAR AL PACIENTE DURANTE LA TARDE-NOCHE. - NECESIDAD DE  ALIMENTACI=C3=93N E HIDRATACI=C3=93N: PACIENTE CONTIN=C3=9AA ALIMENTANDOSE DE FORMA  FRACCIONADA (CADA 2 HORAS) Y EN PEQUE=C3=91AS CANTIDADES. - NECESIDAD DE  ELIMINACI=C3=93N: CUIDADORA REFIERE QUE NO HA PRESENTADO DEPOSICIONES EN BOLSA DE  COLOSTOM=C3=8DA DESDE HACE 3 D=C3=8DAS. - ESCALA DE GLASGOW: 15 PUNTOS - ESCALA DE  DOWTON: 6 PUNTOS - ESCALA DE NORTON: 9 PUNTOS
T^9^AL EXAMEN F=C3=8DSICO GENERAL, PACIENTE EN POSICI=C3=93N DEC=C3=9ABITO  SUPINO, FACIE QUE REFLEJA DOLOR, ANGUSTIA. PIEL LIMPIA, CON PRESENCIA DE UPP  EN PRIMER GRADO EN ZONA SACRA, ANEXOS EN BUENAS CONDICIONES. AL CONTROL DE  SIGNOS VITALES, PACIENTE HEMODIN=C3=81MICAMENTE ESTABLE, CON UNA PRESI=C3=93N ARTERIAL  DE 126/70 MMHG, FRECUENCIA CARDI=C3=81CA DE 76 LPM Y UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA  DE 16 RPM. AL EX=C3=81MEN F=C3=8DSICO SEGMENTARIO DESTACA ABDOMEN DISCRETAMENTE  DISTENDIDO, TIMP=C3=81NICO A LA PERCUSI=C3=93N, SIN DOLOR A LA PALPACI=C3=93N, CON  COLOSTOM=C3=8DA IN SITU EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, PERO SIN PRESENCIA DE  MATERIA FECAL DESDE HACE 3 D=C3=8DAS. SONDA FOLLEY DRENANDO ORINA CON ABUNDANTE  SEDIMENTO (150 ML EN RECOLECTOR). - EDEMA EXTREMIDADES INFERIORES: DERECHA ++  - IZQUIERDA +++ 
T^10^CORDOMA EN SACRO CON METASTASIS PULMONAR
T^11^- DOSIS Y FRECUENCIA ADECUADA PARA LA ADMINISTRACI=C3=93N DE  LA ANALGESIA PREVENCI=C3=93N DE CA=C3=8DDAS - AUMENTAR LA INGESTA DE L=C3=8DQUIDO - RETOMAR  Y CONTINUAR CON LA INDICACI=C3=93N DE LACTULOSA ENTREGADA POR EL M=C3=89DICO
T^12^LACTULOSA 5 ML 3 VECES AL D=C3=8DA TRANSTEC 1 PARCHE CADA  3.5 D=C3=8DAS LANSOPRAZOL 1 COMPRIMIDO EN LA MA=C3=91ANA PYRIPED SOS PARACETAMOL  PREGABALINA 50 MG AMIODARONA 1/2 COMPRIMIDO AL D=C3=8DA EUTIROX 1 COMPRIMIDO EN LA  MA=C3=91ANA KETOROLA O 30 MG SUBLINGUAL SOS CLOTIAZEPAM 1/2 POR NOCHE
S^9^8
S^10^abril
S^11^2019
