T^1^pastenmacarena614@gmail.com
T^2^Macarena Pasten
T^3^18709054-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^14447018-4
T^5^Jeannette Zamora
S^2^BANMEDICA
T^6^Coquimbo
T^7^Coquimbo
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^2
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente de 44 a=C3=B1os, con diagnostico de ca de ovario desde el 2011 con met=C3=A1stasis pulmonar del a=C3=B1o 2018, con fractura costal hace m=C3=A1s de un mes, sin antecedentes cr=C3=B3nicos, ha recibido 6 quimioterapias y 2 radioterapia de 6 sesiones ya terminadas.Patr=C3=B3n nutricional: Refiere realizar 3 comidas diarias(desayuno-almuerzo-cena), que el apetito ha ido en disminuci=C3=B3n y lo que m=C3=A1s come es fruta y presenta polidipsia, refiere no presentar v=C3=B3mitos ni nauseas en el ultimo tiempo. peso: 63kg talla: 1.58cm, IMC: 25.2 (sobrepeso)Patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n: Refiere evacuaci=C3=B3n intestinal diaria de consistencia dura, pero sin estre=C3=B1imiento y h=C3=A1bitos urinarios con frecuencia normal de caracter=C3=ADstica amarillo sin olor fuerte.Patr=C3=B3n de sue=C3=B1o/descanso: Duerme aproximadamente 5 a 6 horas en la noche, duerme siesta de 2 horas aproximado en las ma=C3=B1anas ya que luego de ir a dejar a su hijo de 9 a=C3=B1os de edad al colegio vuelve y duerme su siesta, aveces presenta insomnios.Patr=C3=B3n de aire: Sufre disnea al m=C3=ADnimo esfuerzo f=C3=ADsico con tos cr=C3=B3nica sin expectoraci=C3=B3n, refiere anteriormente haber presentado tos con expectoraci=C3=B3n sanguinolenta pero hace mucho que no le pasa.Patr=C3=B3n de agua: Refiere beber bastante l=C3=ADquidos y jugos naturales.Equilibrio entre soledad y comunicaci=C3=B3n social: Refiere que familia la apoya bastante, pero son de otra ciudad(Santiago), solo cuenta con el apoyo de su esposo e hijo y algunas amigas del colegio de su hijo. Refiere sentirse angustiada por no poder atender como antes a su hijo.
T^9^CSV: P/A: 126/90mmhg (normotensa) FC: 117lpm (taquicardica) T=C2=B0: 36=C2=B0C (afebril) FR: 28 rpm (taquipneica).Piel hidratada, p=C3=A1lida, sin edema, turgor -2segundos, buena higiene, sin perdida de la integridad cut=C3=A1nea.Cabeza: Normocraneo, cuero cabelludo limpio sin parasistos ni lesiones.Cara: Fascie de angustia, simetrica, sin lesiones.Ojos: Pupilas isocoricas, mucosa hidratada. sin lesiones.Nariz: Tabique alineado, permeabilidad(+).T=C3=B3rax: Sim=C3=A9trico, con ruidos respiratorios (+) estridor y sibilancias, uso de musculatura accesoria.Coraz=C3=B3n: Pulso fuerte, firme, r=C3=A1pido (taquicardia).Abdomen: Blando, depresible, indoloro, con cicatriz desde el apendice xifoides a pelvis ya que la operaron por hernia umbilical hace varios a=C3=B1os y histerectom=C3=ADa.Extremidades: Simetria en ambas extremidades superior e inferiores, sin deformidad.Escalas aplicadas: ECOG: 2 Glasgow: 15 pts. EVA: dolor en las ma=C3=B1anas de 8/10, en la evaluaci=C3=B3n 0/10
T^10^CA Ovario con metastasis pulmonar
T^11^Se sugiere apoyo de kinesioterapia respiratoria, nutricionista y psic=C3=B3logo, se le realiza educaci=C3=B3n de medicamentos y de realizar menos actividades que sean de mayor esfuerzo f==C3=ADsico, se sugiere si cuadro respiratorio empeora que asista a su centro medico de convenio.
T^12^levofloxacino Inicio 01-02-19 hasta 06-04-19, omeprazol, prednisona, domperidona, pregabalina de 20mg x 5 d=C3==ADas, cotrimoxazol forte los Lunes-Miercoles y Viernes,fibroxol, paracetamol, diclofenaco, tramadol y transtec no tolerados.
S^9^4
S^10^5
S^11^2019
T^13^
