T^1^ls.manriquezv@gmail.com
T^2^Loreto Manriquez
T^3^18577252-7
S^1^KINESIOLOGA/O
T^4^6159922-3
T^5^Nancy Nu=C3=B1ez
S^2^COLMENA
T^6^Curic=C3=B3
T^7^Curic=C3=B3
C^1^Domicilio
S^3^25
S^4^3
S^5^2019
S^6^18
S^7^30
S^8^4
T^8^Paciente con disminuci=C3=B3n de masa muscular, debilidad de la musculatura antigravitatoria y diminuci=C3=B3n de la ventilaci=C3=B3n pulmonar, presenta una evoluci=C3=B3n desfavorable respecto a la visita anterior, familia refiere decaimiento an=C3=ADmico desde el d=C3=ADa domingo.Su cuidadora refiere que ha tenido tos seca desde el medio d=C3=ADa luego de darle el almuerzo, comenta que la se=C3=B1ora nancy se &quot;trapic=C3=B3&quot; y comenz=C3=B3 con tos y como esta no ced=C3=ADa, sigui=C3=B3 dandole comida y la paciente sigu=C3=B3 tosiendo, posterior a este episodio la paciente decay=C3=B3 y mantuvo un nivel de conciencia bajo.
T^9^PA: 100/70 mmhg=20SAT: 90% AmbientalFC: 80&#39;min=20FR: 14&#39;min=20Paciente obnubilada y desorientada en espacio y tiempo se encuentra acostada en cama no articulada y sin inclinaci=C3=B3n. No presenta UPP y  si piel enrojecida  tobillo derecho.Examen f=C3=ADsico tor=C3=A1cicoPatr=C3=B3n respiratorio: bucalDin=C3=A1mica ventilat=C3=B3ria: costal altaAuscultaci=C3=B3n: MP (+) disminuida en la bases, crepitaciones finas bibasales, crepitaciones gruesas apicales aisladas.=20Disnea: 4/10 Borg.Examen MuscularFuerza muscular: MMSS izquierdo M0; MMSS derecho M3; MMII izquierdo M1; MMII derecho M2Acortamiento muscular: Gastrocnemios derecho bilateralContracturas musculares: Gastrocnemios derecho.SEG=C3=9AN ANAMNESIS, EXAMEN F=C3=8DSICO TOR=C3=81CICO Y DE CONCIENCIA SOSPECHO POSIBLE MICROASPIRACI=C3=93N.Reevaluaci=C3=B3n post intervenci=C3=B3n=20PA: 109/75 mmhgSAT: 94% ambientalFC: 90&#39;minFR: 17&#39;minDisnea: 2/10 Borg
T^10^disiminuci=C3=B3n de la ventilaci=C3=B3n pulmonar
T^11^Se  mantiene tto motor y respitatorio.En educaci=C3=B3n enfatizo en la posici=C3=B3n de la paciente fowler 30=C2==B0 y cambios a los dec=C3=BAbitos laterales cada 2 horas.Educaci=C3=B3n a la familia a la hora de administrar l=C3=ADquidos v=C3=ADa oral, se solicita mantener a la paciente totalmente despierta y consciente.
T^12^
S^9^4
S^10^4
S^11^2019
T^13^Me enfoco en terapia respiratoria, realizando t=C3=A9cnicas ventilatorias y de higiene bronquial ya que la paciente comenz=C3=B3 a desaturar a 89%, cambio de posici=C3=B3n del dec=C3=BAbito supino a sedente borde cama, mejorando estado de consciencia par=C3=A1metros hemodin=C3=A1micos 
