T^1^mariacecilia.contreras@hotmail.cl
T^2^maria contreras 
T^3^18010795-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7767206-0
T^5^ruth zepeda 
S^2^CONSALUD
T^6^ovalle
T^7^monte patria
C^1^Domicilio
S^3^3
S^4^23
S^5^2019
S^6^17
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente en buenas condiciones generales, hemodinamicamente estable, autovalente, refiere EVA 0/10 al momento de la visita, refiere sentirse mejor y sin molestias en zona lumbar ya que se modifica dosis en su tratamiento habitual por oncologa tratante (se disminuye dosis de tramadol de 3 a 1 al d=EDa, se suma pregabalina y ademas dexametasona 2 veces al d=EDa por 3 d=EDas posterior a cada sesi=F3n de quimioterapia); se evidencia mejor=EDa en estado de animo en comparaci=F3n a visitas anteriores (al entrevistar a paciente y familiares refieren que logra realizar actividades diarias en domicilio sin dificultad al no presentar dolor lo que esto la mantiene activa y contenta - ademas paciente ya presenta perdida de cabello posterior a ultima sesi=F3n de quimioterapia por lo que decide realizar corte total de este viendo de manera positiva este cambio asumi=E9ndolo como una prueba de superaci=F3n).
T^9^Presenta enrojecimiento y aumento de volumen en mama izquierda &#43;&#43; pero refiere que logra movilizar extremidad superior izquierda ya sin dificultad, dolor EVA 0/10 a la visita y un m=E1ximo de 2/10, piel y mucosas hidratadas, pupilas isocoricas, leve secreci=F3n ocular al despertar (se educa sobre lavado ocular matutino) -Orina y deposiciones &#43;, sin dificultad -Se alimenta por si sola, realiza cambios de h=E1bitos alimenticios y adhiere sin dificultad a estos -sue=F1o y descanso efectivo al no presentar dolor, por lo que disminuye reposo en cama y realiza actividades de recreaci=F3n en domicilio y en familia -al control de signos vitales presi=F3n arterial de 117/61 ; saturaci=F3n de oxigeno 97% y frecuencia card=EDaca de 79 latidos por minuto.
T^10^ca de mama izq - hta 
T^11^-Educar sobre administraci=F3n de tratamientos seg=FAn indicaci=F3n medica -contenci=F3n emocional y paciente y familiares -se realiza educaci=F3n sobre aseo ocular y cuidados post quimioterapia -planificaci=F3n de pr=F3ximas visitas (segun disponibilidad de paciente) -control de presi=F3n arterial seriado 
T^12^AL=C9RGICA A METAMIZOL -SE MANTIENE CON CELECOXIB, ESOMEPRAZOL, NORSVAC - SE SUMA A SU TRATAMIENTO PREGABALINA Y DEXAMETASONA
S^9^3
S^10^28
S^11^2019
T^13^
