T^1^kinemats@gmail.com
T^2^Melinka Torrejon
T^3^13864566-5
S^1^KINESIOLOGA/O
T^4^9015729-9
T^5^Marco Villalobos
S^2^COLMENA
T^6^Arica
T^7^Arica
C^1^Domicilio
S^3^3
S^4^18
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente masculino 57 a=C3=B1ospeso: 67.100 =20talla: 1.64IMC: 25.0 sobrepesoAntecedentes de habito tab=C3=A1quico durante 18 a=C3=B1os, consumo ocasional de preferencia social, Consumo de OH ocasional los fines de semana.=20Antecedentes M=C3=B3rbidos: HTA - DM 2 en control y sin tratamiento. Portador papiloma humano.Alergias: Polvo en suspensi=C3=B3n y olivos.Antecedentes familiares de CA: positivo, Padre CA Gastrico a los 50 a=C3=B1os aprox.Inicia Tto a C=C3=A1ncer de Am=C3=ADgdalas en diciembre del 2018 luego de constantes consultas m=C3=A9dicas y con una evoluci=C3=B3n de 6 meses de odinofagia siendo diagnostica como cuadro viral alto.Paciente debido a tratamiento debe permanecer 2 meses en cama, disminuyendo considerablemente su movilidad y masa muscular  bajando de peso (18 kg aprox),  alimentaci=C3=B3n  durante ese periodo con papillas.Hace 3 semanas mejora ingesta aumentando aprox. 3 kg.=20Refiere que durante permanencia, hace un mes presenta cuadro depresivo, recibiendo control y tratamiento por especialista, actualmente en buen estado.
T^9^Paciente conectado con el medio en tiempo y espacioIndice Barthel: AutovalenteComer, lavarse, vestirse, arreglarse: Totalmente IndependienteDeposiciones: Continencia normalMicci=C3=B3n: Continencia normalUso de retrete, Traslado, Deambular, subir y bajar escalones: IndependienteObservaci=C3=B3n:Paciente con disminuci=C3=B3n de masa muscular en EEII - EESSEvaluaci=C3=B3n F=C3=ADsica:TobilloMov. Articular : Rangos normales dorsiflexion / inversion - eversion:  end feel NormalFuerza muscular: M4Dolor a la palpaci=C3=B3n: (-)RodillaMov Articular : Rangos normales Flexo extensi=C3=B3n.Fuerza muscular: M4Dolor a la palpaci=C3=B3n: (-)Crepitaciones (+)Cadera:=20Mov Articular: Rangos normales Flexi=C3=B3n,  rotaci=C3=B3n interna y externa. Leve disminuci=C3=B3n  a la extensi=C3=B3n y abducci=C3=B3n  con end feel firme, adduci=C3=B3n normal.Fuerza Muscular: M4Dolor a la palpaci=C3=B3n: (-)Tronco:Mov. articular: Rangos normales a la flexi=C3=B3n y extensi=C3=B3n, rotaciones. Leve disminuci=C3=B3n a la flexi=C3=B3n lateral.Falanges:=20Mov. Articuar: Rangos normales flexo extensi=C3=B3n, abducci=C3=B3n y adducci=C3=B3n.Fuerza Muscular: M4+ flexi=C3=B3n M4 extensi=C3=B3nDolor a la palpaci=C3=B3n: (-)Mu=C3=B1eca:Mov. Arituclar: Rangos normales flexo extensi=C3=B3n, abducci=C3=B3n y adducci=C3=B3n.Fuerza Muscular: M4+Dolor a la palpaci=C3=B3n: (-)Codo:Movilidad Articular: Rangos normales Flexo extensi=C3=B3n, pronaci=C3=B3n y supinaci=C3=B3nFuerza Muscular: Flexion: M4+ , extensi=C3=B3n M4Dolor a la palpaci=C3=B3n: (-)Hombro:=20Mov. Articular: Rangos normales flexi=C3=B3n, extensi=C3=B3n, rotaci=C3=B3n interna, rotaci=C3=B3n externa, abducci=C3=B3n, adducci=C3=B3n y cincunducci=C3=B3n.Fuerza Muscular: M4Cuello:Movilidad articular: Leve disminuci=C3=B3n a la flexi=C3=B3n con end fell blando, dismnuci=C3=B3n  a la extensi=C3=B3n con end feel firme, disminuci==C3=B3n flexi=C3=B3n lateral end feel firme.Fuerza Muscular M3+Dolor a la palpaci=C3=B3n (+) trapecio fibras superiores, esternocleidomastoideo.Evaluaci=C3=B3n de la Marcha:Sin ayudas t=C3=A9cnicas.Marcha con fases normales y  leve inclinaci=C3=B3n lateral derechaEvaluaci=C3=B3n Respiratoria:MP (+) SRAMovilidad tor=C3=A1xica normalPercusi=C3=B3n: normaltos: de tipo seca ocasional de predominio nocturno que no imposibilita el buen dormir.
T^10^Carcinoma escamoso de am=C3=ADgdala izquierda
T^11^Se realiza evaluaci=C3=B3n y  rehabilitaci=C3=B3n f=C3=ADsica=20Se deja plan de ejercicios de estiramientos diarios y plan de ejercicios d==C3=ADa por medio para mejorar fuerza muscular.Se sugiere autorizaci=C3=B3n para poder realizar caminatas supervisadas en las inmediaciones del domicilio, favoreciendo el trabajo cardiovascular y psicol=C3=B3gico del paciente.
T^12^odanex 4mg SOS , paracetamol  1gr cada 8 horas, buprenorfina  1/2 parche, cambio cada 3.5 dias,  dulcolax 10 gotas cada 12 horas, PEG 350 17gr en 200cc de agua, cada 12 horas, cicaplast baume b5 crema 2 veces al dia en zona del cuello.
S^9^3
S^10^22
S^11^2019
T^13^Rehabilitaci=C3=B3n F=C3=ADsica
