000322:10:Control 2
Antecedentes generales: Paciente se encuentra en despierto y en su cama, lo acompaa su esposa quien refiere que no ha estado muy bien, desde que llego de su ultima hospitalizacin, esta cansado, le cuesta concentrarse y en ocasiones no responde bien a las preguntas que le hacen, esta con O2 permanente.Terapia de inmunonutricion suspendida.
Sintomas:apetito disminuido, 
:Control 2
Antecedentes generales: Paciente se encuentra despierto en su cama, lo acompaa su esposa quien refiere que no ha estado muy bien, desde que llego de su ultima hospitalizacin, esta cansado, le cuesta concentrarse y en ocasiones no responde bien a las preguntas que le hacen, esta con O2 permanente. Terapia de inmunonutricion suspendida.
Sntomas: Apetito disminuido, dolor en comisura de la boca por pequeas heridas, leve disgeusia, niega fiebre, vmitos, nauseas u otro sntoma de relevancia.
deposiciones: (+) diarias, bristol 4-5
orina:(+)normal 
piel: presenta presenta pequeas heridas en boca indica molestias al comer, niega dolor al tragar. Nueva UPP en tratamiento 
 
:153759
000322:14:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica adecuada en relacin a su requerimiento buen aporte de frutas y bajo en verduras, bajo aporte de pescados.
Diagnostico nutricional: Eutrfico segn IMC del adulto mayor, presento una perdida significativa de peso (12%) desde el diagnostico y 4 meses posteriores a este, el cual ha ido recuperando y mantenido. Segn valoracin bioqumica presenta protenas viscerales conservadas y anemia moderada.
Indicaciones:
Mantener el consumo de protenas de alto valor biolgico en cada tiempo de comida
aumentar el consumo de fibra provenientes de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales acompaado de un buen consumo de agua.
Se mantiene suplemento ENSURE
se refuerza el consumo de alimentos altos en hierro hem y no hem
se indica consumo de lactulosa 10 ml cada 12 horas.
se envan adems preparaciones a base se semillas alternativas naturales para complementar tratamiento para el estreimiento.
Se enva informe de control va mail


:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica disminuida  en relacin a su requerimiento, una perdida de peso del 5 % desde la ultima visita en noviembre.
se refuerza consejera en nutricin paliativa,en relacin horarios, volumen, presentacin de los platos y consejos especficos segn sntomas pesquisados en 
visita
Se mantiene suplemento ENSURE
Y se enfatiza en el respeto al paciente.:153759
000322:15:2024-12-28:2024-12-30:153759
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000322:14:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica disminuida  en relacin a su requerimiento, una perdida de peso del 5 % desde la ultima visita en noviembre.
se refuerza consejera en nutricin paliativa,en relacin horarios, volumen, presentacin de los platos y consejos especficos segn sntomas pesquisados en 
visita
Se mantiene suplemento ENSURE
Y se enfatiza en el respeto al paciente.:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica disminuida  en relacin a su requerimiento, una perdida de peso del 5 % desde la ultima visita en noviembre.
se refuerza consejera en nutricin paliativa, en relacin horarios, volumen, presentacin de los platos y consejos especficos segn sntomas pesquisados en 
visita, los cuales sin enviados por mail a sra Maria Isabel (esposa)
Se mantiene suplemento ENSURE
Y se enfatiza en el respeto al paciente.
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000322:11:73:69:154215
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000326:ING:220535
