000279:10:CONTROL N 1
Antecedente generales: paciente se encuentra en pie, de buen aspecto y animo, orientada en tiempo y espacio, esta al cuidado de su esposo, en buenas condiciones ambientales, higinicas y de atencin a sus necesidades, colaborativa. Indica que estar cursando con infeccin urinaria, la cual esta en tratamiento.
Sntoma: Refiere dolor de estomago(asociado a tratamiento con antibiticos) Tos cuando toma lquidos, RGE, disminucin del apetito
Deposiciones Bristol 3 a 4  y orina abundante de aspecto y color normal.
:CONTROL N 1
Antecedente generales: paciente se encuentra en pie, de buen aspecto y animo, orientada en tiempo y espacio, esta al cuidado de su esposo, en buenas condiciones ambientales, higinicas y de atencin a sus necesidades, colaborativa. Indica que estar cursando con infeccin urinaria, la cual esta en tratamiento.
Sntoma: Refiere dolor de estomago(asociado a tratamiento con antibiticos) Tos cuando toma lquidos, RGE, disminucin leve del apetito
Deposiciones Bristol 3 a 4  y orina abundante de aspecto y color normal.
:155314
000279:14:Diagnostico Nutricional: Paciente femenino eutrfico segn IMC adulto mayor. Sin baja de peso significativa en los ltimos 6 meses. Valoracin de ingesta -  Recordatorio 24 hrs: ingesta suficiente y acorde a sus necesidades por patologas, en general presenta una alimentacin saludable y ordenada. adecuacin del 96% kcal, 101% Protenas, segn requerimientos KCAL: 1792 PROT:83,1 CHO:190 LIP:63,3 
Se realiza consejera en nutricin paliativa, RGE y patologas.
Indicaciones: Seguir con suplemento BOOST al desayuno y en cena cuando su apetito este disminuido y no acepe solidos.
Se vuelve a educar sobre tomar lquidos con pajita y de manera lenta para evitar broncoaspiracion.
Se evaluar el uso de espesantes.
se educa sobre el consumo de veduras meteorizantes y como consumirlas.  
Ofrecer volmenes pequeos, comer despacio, si come en cama siempre sentada y esperar 15 a 20 minutos despus de comer para acostarse.
Elevar cabecera para evitar el RGE.
Evite alimentos grasosos, e irritantes como caf o t, chocolate, menta, alcohol
Evite comer 2 horas antes de dormir.
Recordar higiene bucal diaria. 
Se envan recomendaciones va mail.

:Diagnostico Nutricional: Paciente femenino eutrfico segn IMC adulto mayor. Sin baja de peso significativa en los ltimos 6 meses. Valoracin de ingesta -  Recordatorio 24 hrs: ingesta suficiente y acorde a sus necesidades por patologas, en general presenta una alimentacin saludable y ordenada. adecuacin del 96% kcal, 101% Protenas, segn requerimientos KCAL: 1792 PROT:83,1 CHO:190 LIP:63,3 
Se refuerza consejera en nutricin paliativa, RGE y patologas.
Indicaciones: Seguir con suplemento BOOST al desayuno y en cena cuando su apetito este disminuido y no acepe solidos.
Se vuelve a educar sobre tomar lquidos con pajita y de manera lenta para evitar broncoaspiracion.
Se evaluar el uso de espesantes.
se educa sobre el consumo de veduras meteorizantes y como consumirlas.  
Ofrecer volmenes pequeos, comer despacio, si come en cama siempre sentada y esperar 15 a 20 minutos despus de comer para acostarse.
Elevar cabecera para evitar el RGE.
Evite alimentos grasosos, e irritantes como caf o t, chocolate, menta, alcohol
Evite comer 2 horas antes de dormir.
Recordar higiene bucal diaria. 


:155314
000279:15:2024-11-27:2024-11-28:155314
RET
000280:ING:160521
000280:10:CONTROL N2
Antecedentes generales: Paciente en pie, receptivo, orientado en tiempo y espacio de buen nimo, en buenas condiciones generales ambientales y de higiene, esta al cuidado de su esposa. Indica que ha mejorado mucho su apetito y que se encientra estable.
Sntomas: No refiere sntomas gastrointestinales relevantes.
Deposiciones: diarias, bristol 3-4 
Caractersticas fsicas: Buena conservacin de piezas dentales, sin edemas upp sana igualmente recibe cuidados.
:CONTROL N2
Antecedentes generales: Paciente en pie, receptivo, orientado en tiempo y espacio de buen nimo, en buenas condiciones generales ambientales y de higiene, esta al cuidado de su esposa. Indica que ha mejorado mucho su apetito ya actividad diaria y que se encuentra estable.
Sntomas: No refiere sntomas gastrointestinales relevantes.
Deposiciones: diarias, bristol 3-4 
Caractersticas fsicas: Buena conservacin de piezas dentales, sin edemas upp sana igualmente recibe cuidados.
:161012
000280:14:Diagnstico: Paciente masculino enflaquecido segn IMC adulto mayor, presento baja de peso significativa del 16,9% en un periodo < 3meses. Severa malnutricin. Segn parmetros bioqumicos presenta desnutricin proteica visceral leve y anemia. Exmenes 21-09-2024
Requerimientos: Se calcula con peso mnimo aceptable 55,4
KCAL : 1662 PROTEINAS: 83,1 gr CHO: 190  gr LIPIDOS:63,3 gr APORTE HIDRICO: 1500 ml Prescripcin: Rgimen Normal, hipercalrico, hiperproteico, hiperglucmico, alto en fibra, fraccionado en 5.
Indicaciones: Respetar siempre el apetito y nimo, no forzar ni obligar a comer, siempre se busca el confort del paciente.
Consumir dentro de lo posible en todos los tiempos de comida protenas de alto valor biolgico, como carnes, huevos, pescados y lcteos y/o suplemento proteico
Tratar de realizar preparacin con alto contenido de agua, como sopas, compotas, cremas.
Incorporar progresivamente verduras y frutas crudas, alimentos con lactosa a tolerancia.
Considerar la pauta como una referencia en cuanto a las porciones recomendadas, se busca un equilibrio y un buen aporte de nutrientes.  
Recordar siempre que se debe empatizar y respetar el apetito de don Jorge, seales de saciedad, estado de nimo y cambios propios conforme evoluciona de su patologa de base.
Actividad fsica diaria.
Se mantienen suplementos indicados anteriormente, Bosst,vProteinex y terminar tratamiento con probiticos.

:Diagnstico: Paciente masculino enflaquecido segn IMC adulto mayor, presento baja de peso significativa del 16,9% en un periodo < 3meses. Severa malnutricin. Segn parmetros bioqumicos presenta desnutricin proteica visceral leve y anemia. Exmenes 21-09-2024
Requerimientos: Se calcula con peso mnimo aceptable 55,4
KCAL : 1662 PROTEINAS: 83,1 gr CHO: 190  gr LIPIDOS:63,3 gr APORTE HIDRICO: 1500 ml Prescripcin: Rgimen Normal, hipercalrico, hiperproteico, hiperglucmico, alto en fibra, fraccionado en 5.
Indicaciones: Respetar siempre el apetito y nimo, no forzar ni obligar a comer, siempre se busca el confort del paciente.
Consumir dentro de lo posible en todos los tiempos de comida protenas de alto valor biolgico, como carnes, huevos, pescados y lcteos y/o suplemento proteico
Tratar de realizar preparacin con alto contenido de agua, como sopas, compotas, cremas.
Equilibrar el consumo de verduras tanto crudas como cocidas
se educa como consumir avena y granolas.
Considerar la pauta como una referencia en cuanto a las porciones recomendadas, se busca un equilibrio y un buen aporte de nutrientes.  
Recordar siempre que se debe empatizar y respetar el apetito de don Jorge, seales de saciedad, estado de nimo y cambios propios conforme evoluciona de su patologa de base.
Actividad fsica diaria.
Se mantienen suplementos indicados anteriormente, Bosst,Proteinex y terminar tratamiento con probiticos.

:161012
RET
000257:15:2024-11-19:2024-11-28:161151
RET
000257:14:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica adecuada en relacin a su requerimiento buen aporte de frutas y bajo en verduras, bajo aporte de pescados.
Diagnostico nutricional: Eutrfico segn IMC del adulto mayor, presento una perdida significativa de peso (12%) desde el diagnostico y 4 meses posteriores a este, el cual ha ido recuperando y mantenido. Segn valoracin bioqumica presenta protenas viscerales conservadas y anemia moderada.
Indicaciones:
objetivos:- Mantener estado nutricional actual - Mantener el consumo de protenas de alto valor biolgico en cada tiempo de comida - aumentar el consumo de fibra provenientes de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales.
aumentar dentro de lo posible el consumo de agua 
Se mantiene suplemento ENSURE
se refuerza el consumo de alimentos altos en hierro hem y no hem
se indica consumo de lactulosa 10 ml cada 12 hrs.
Se enva informe de control va mail


:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica adecuada en relacin a su requerimiento buen aporte de frutas y bajo en verduras, bajo aporte de pescados.
Diagnostico nutricional: Eutrfico segn IMC del adulto mayor, presento una perdida significativa de peso (12%) desde el diagnostico y 4 meses posteriores a este, el cual ha ido recuperando y mantenido. Segn valoracin bioqumica presenta protenas viscerales conservadas y anemia moderada.
Indicaciones:
Mantener el consumo de protenas de alto valor biolgico en cada tiempo de comida
aumentar el consumo de fibra provenientes de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales.
aumentar dentro de lo posible el consumo de agua 
Se mantiene suplemento ENSURE
se refuerza el consumo de alimentos altos en hierro hem y no hem
se indica consumo de lactulosa 10 ml cada 12 hrs.
Se enva informe de control va mail


:161315
RET
000257:14:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica adecuada en relacin a su requerimiento buen aporte de frutas y bajo en verduras, bajo aporte de pescados.
Diagnostico nutricional: Eutrfico segn IMC del adulto mayor, presento una perdida significativa de peso (12%) desde el diagnostico y 4 meses posteriores a este, el cual ha ido recuperando y mantenido. Segn valoracin bioqumica presenta protenas viscerales conservadas y anemia moderada.
Indicaciones:
Mantener el consumo de protenas de alto valor biolgico en cada tiempo de comida
aumentar el consumo de fibra provenientes de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales.
aumentar dentro de lo posible el consumo de agua 
Se mantiene suplemento ENSURE
se refuerza el consumo de alimentos altos en hierro hem y no hem
se indica consumo de lactulosa 10 ml cada 12 hrs.
Se enva informe de control va mail


:Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica adecuada en relacin a su requerimiento buen aporte de frutas y bajo en verduras, bajo aporte de pescados.
Diagnostico nutricional: Eutrfico segn IMC del adulto mayor, presento una perdida significativa de peso (12%) desde el diagnostico y 4 meses posteriores a este, el cual ha ido recuperando y mantenido. Segn valoracin bioqumica presenta protenas viscerales conservadas y anemia moderada.
Indicaciones:
Mantener el consumo de protenas de alto valor biolgico en cada tiempo de comida
aumentar el consumo de fibra provenientes de frutas, verduras, legumbres y alimentos integrales acompaado de un buen consumo de agua.
Se mantiene suplemento ENSURE
se refuerza el consumo de alimentos altos en hierro hem y no hem
se indica consumo de lactulosa 10 ml cada 12 horas.
se envan adems preparaciones a base se semillas alternativas naturales para complementar tratamiento para el estreimiento.
Se enva informe de control va mail


:162251
RET
000281:ING:180703
