001279:ING:120550
001280:ING:120601
001279:11: ::120627
001279:12:MANEJO CON SOMATULINE EV, DOSIS CADA 30 DIAS SEGUN EVOLUCION Y ESTADO DE VALORES DE CROMOGRANINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y OTROS PARAMETROS. (suspendidas actualmente por voluntad de paciente).:MANEJO CON SOMATULINE EV, DOSIS CADA 30 DIAS SEGUN EVOLUCION Y ESTADO DE VALORES DE CROMOGRANINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y OTROS PARAMETROS. (suspendidas actualmente por voluntad de paciente).
:120627
001279:13:PACIENTE CON NEM I CON Y EXTENSO COMPROMISO SEO A NIVEL DE COLUMNA VERTEBRAL, HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, GASTRITIS MEDICAMENTOSA.
TIROIDECTOMA TOTAL, GASTRINOMA OPERADO CON RECIDIVA GANGLIONAR INTRAABDOMINAL EN
SEGUIMIENTO, TNE TMICO (2018), TNE PANCRETICO  WIPPLE, MACROPROLACTINOMA CON
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO.
ALRGIAS: MORFINA Y GADOLINIO.
ANTC. QUIRRGICOS: PARATIROIDECTOMIA Y TIROIDECTOMIA TOTAL CON IMPLANTE EN EL ANTEBRAZO, (2012), CX WHIPPLE.
CIRUGA DE WIPPLE.
HBITOS: TABQUICO (+) 8 CIGARRILLOS AL DA DESDE HACE 25 AOS APROX.
ALCOHOL (-)
DROGAS (-)
ANTC. FAMILIARES: MADRE FALLECIDA DE DHC Y TU PANCRETICO, HERMANA FALLECIDA POR NEM 1 A LOS 49
AOS.
INGRESO A CUIDADOS PALEATIVOS: DICIEMBRE 2022
DIAGNOTICO: NEM1 2013
ESPECIALISTAS DE MANEJO:
- ENDOCRINO
- ONCOLOGO
- PSICOLOGO (DICIEMBRE DESDE PALEATIVOS).
- KINESIOLOGIA
- MEDICO GENERAL
- ENFERMERO

-HABITO EVACUATORIO: DIARIO.
-ORINA: SIN ALTERACIONES.
-ALIMENTACION: 3 COMIDAS DIARIAS Y/O 2 COLACIONES INTERMEDIAS EN PORCIONES MINIMAS SIN RESTRICCION.:PACIENTE CON NEM I CON Y EXTENSO COMPROMISO SEO A NIVEL DE COLUMNA VERTEBRAL, HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, GASTRITIS MEDICAMENTOSA.
TIROIDECTOMA TOTAL, GASTRINOMA OPERADO CON RECIDIVA GANGLIONAR INTRAABDOMINAL EN
SEGUIMIENTO, TNE TMICO (2018), TNE PANCRETICO  WIPPLE, MACROPROLACTINOMA CON
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO.
ALRGIAS: MORFINA Y GADOLINIO.
ANTC. QUIRRGICOS: PARATIROIDECTOMIA Y TIROIDECTOMIA TOTAL CON IMPLANTE EN EL ANTEBRAZO, (2012), CX WHIPPLE.
CIRUGA DE WIPPLE.
HBITOS: TABQUICO (+) 8 CIGARRILLOS AL DA DESDE HACE 25 AOS APROX.
ALCOHOL (-)
DROGAS (-)
ANTC. FAMILIARES: MADRE FALLECIDA DE DHC Y TU PANCRETICO, HERMANA FALLECIDA POR NEM 1 A LOS 49
AOS.
INGRESO A CUIDADOS PALEATIVOS: DICIEMBRE 2022
DIAGNOTICO: NEM1 2013
ESPECIALISTAS DE MANEJO:
- ENDOCRINO
- ONCOLOGO
- PSICOLOGO (DICIEMBRE DESDE PALEATIVOS).
- KINESIOLOGIA
- MEDICO GENERAL
- ENFERMERO

-HABITO EVACUATORIO: DIARIO.
-ORINA: SIN ALTERACIONES.
-ALIMENTACION: 3 COMIDAS DIARIAS Y/O 2 COLACIONES INTERMEDIAS EN PORCIONES MINIMAS SIN RESTRICCION.
:120627
001279:14:SE ACUDE A DOMICILIO POR CONTROL MEDICO. 
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES CLINICAS.

REFIERE DESDE HACE 5 DIAS APROX ASTENIA PROGRESIVA Y DOLOR INTENSO EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES QUE DESCRIBE COMO "SENSACION DE CANSANCIO EXTREMO", EVA 8-9/10, SIN PARESIAS NI PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR. 
PACIENTE NO RELACIONA DESENCADENANTE CON EPIDODIO DE DOLOR, COMENTA QUE ES "EL MISMO DOLOR DE SIEMPRE".
EL DIA DE HOY SE REALIZARA CAMBIO DE PARCHE PARA EVALUAR RESPUESTA.

EN CUANTO A EVOLUCION DE DISARTRIA SECUELA DE EPISODIO DE PARALISIS DE BELL PERSISTE CON DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR ESPECIFICAMENTE FONEMAS CON LA LETRA R. 

NIEGA DISFAGIA. 

PLAN
DERIVO A FONOAUDIOLOGO PARA MANEJO DE DISARTRIA SECUELAR.
A LA ESPERA DE HORA PARA PET SCANN.
CONTROL SOS
SIGNOS DE ALARMA:SE ACUDE A DOMICILIO POR CONTROL MEDICO. 
PACIENTE EN ESTABLES CONDICIONES CLINICAS.

REFIERE DESDE HACE 5 DIAS APROX ASTENIA PROGRESIVA Y DOLOR INTENSO EN AMBOS MIEMBROS INFERIORES QUE DESCRIBE COMO "SENSACION DE CANSANCIO EXTREMO", EVA 8-9/10, SIN PARESIAS NI PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR. 
PACIENTE NO RELACIONA DESENCADENANTE CON EPIDODIO DE DOLOR, COMENTA QUE ES "EL MISMO DOLOR DE SIEMPRE".
EL DIA DE HOY SE REALIZARA CAMBIO DE PARCHE PARA EVALUAR RESPUESTA.

EN CUANTO A EVOLUCION DE DISARTRIA SECUELA DE EPISODIO DE PARALISIS DE BELL PERSISTE CON DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR ESPECIFICAMENTE FONEMAS CON LA LETRA R. 

NIEGA DISFAGIA. 

PLAN
DERIVO A FONOAUDIOLOGO PARA MANEJO DE DISARTRIA SECUELAR.
A LA ESPERA DE HORA PARA PET SCANN.
CONTROL SOS
SIGNOS DE ALARMA
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001279:17:LCALD FORTE 2 COMP DIARIO

- ROCALTROL 0.5MG 1 COMP CADA 6HRS.

-EUTIROX 175MG AL DA.

-OMEPRAZOL 20MG AL DA

-CABERGOLINA 0.5 MG MARTES Y VIERNES

-PREGABALINA SEGN ESQUEMA.

-PARCHE DE BUPRENORFINA 35MCG/HORA.

-SOMATULINE 120 MG SUBCUTANEA 1 VEZ AL MES.

-PRACETAMOL-TRAMADOL CLORHIDRATO 325/37.5 MG SOS.

-OSTEOKER (ACIDO ZOLEDRONICO):LCALD FORTE 2 COMP DIARIO

- ROCALTROL 0.5MG 1 COMP CADA 6HRS.

-EUTIROX 175MG AL DA.

-OMEPRAZOL 20MG AL DA

-CABERGOLINA 0.5 MG MARTES Y VIERNES

-PREGABALINA SEGN ESQUEMA.

-PARCHE DE BUPRENORFINA 35MCG/HORA.

-SOMATULINE 120 MG SUBCUTANEA 1 VEZ AL MES.

-PRACETAMOL-TRAMADOL CLORHIDRATO 325/37.5 MG SOS.

-OSTEOKER (ACIDO ZOLEDRONICO)
:120627
001279:18:MANTENER PRECAUCIN A RECIBIR VISITAS POR TEMPORADA DE ALTO PORCENTAJE DE CONTAGIOS DE VIRUS RESPIRATORIOS
FOMENTO MANTENER ACTIVIDADES RECREATIVAS NO DEMANDANTES DE ESFUERZO FSICO.


Plan de Visitas Requerido:
&#10003; VISITAS MEDICAS 1 VEZ POR SEMANA O SOS.
&#10003; VISITAS POR KINESIOLOGIA 3 VECES A LA SEMANA.
&#10003; VISITAS POR PROFESIONAL ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR NUTRICIONISTA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITAS POR PSICLOGA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR TECNICO EN FERMERIA 3 VECES POR SEMANA.:MANTENER PRECAUCIN A RECIBIR VISITAS POR TEMPORADA DE ALTO PORCENTAJE DE CONTAGIOS DE VIRUS RESPIRATORIOS
FOMENTO MANTENER ACTIVIDADES RECREATIVAS NO DEMANDANTES DE ESFUERZO FSICO.


Plan de Visitas Requerido:
&#10003; VISITAS MEDICAS 1 VEZ POR SEMANA O SOS.
&#10003; VISITAS POR KINESIOLOGIA 3 VECES A LA SEMANA.
&#10003; VISITAS POR PROFESIONAL ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR NUTRICIONISTA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITAS POR PSICLOGA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR TECNICO EN FERMERIA 3 VECES POR SEMANA.
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RET
001281:ING:140626
001282:ING:163644
001283:ING:165013
001284:ING:165835
001285:ING:181110
001286:ING:221357
001287:ING:232110
