H00000745
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 11m
H06Ca ganglio cervical
H0717.30
H082024-12-18
H10lesin tumoral de lado izquierdo aproximadamente aumentando de diametro 7 cms de dimetro, circular, mal olor (++), exudado (++) seropurulento, placa de esfacelo que se mantiene 90%, borde inferior y lateral correspondientes a aprox 10% tejido granulatorio, sin sangrado activo al retiro, piel circundante descamada, tejido granulatorio, no cavitada, zona muy dolorsa durante el retiro de apsitos, los cuales irrigo con abundante SF.
Realizo limpieza de piel circundante con gasas humedecidas en SF0.9% + jabn PH neutro, y seco.

Con tcnica estril se realiza limpieza de la herida irrigando con SF 0.9%, se aplica vashe + gasa humedecida, dejando actuar por 10 minutos.  
No se logra debridar tejido esfacelado usuaria no coopera en procedimiento, se niega continuamente, realiza continuos movimientos cervicales, dolor 10/10 EVA, por lo que debo finalizar procedimiento con limpieza + postura de apsitos.  
Aplico hidrogel en zona delimitada esfacelo, cubro lesiones con DACC delimitado a lesin, cubro con gasa + apsito.

Zona sub mandibular presenta lesin cavitada aprox 3 cm de dimetro con tejido esfacelado en su interior, mal olor(+), sin calor local, se observa exudado serohemtico, muy doloroso a la curacin, no permite rellenar lesin por abundante dolor, baja cooperacin, por lo que realizo limpieza a tolerancia, por negativa de usuaria, debo finalizar procedimiento, cubriendo con apositos + vendaje circular + tela
H152024-12-31
H16
H1701
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