H00000727
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 11m
H06Ca ganglio cervical
H0712.30
H082024-12-11
H10lesin tumoral de lado izquierdo aproximadamente aumentando de diametro 7 cms de dimetro, circular, con placa de esfacelo que se mantiene 90% de la herida pese a desbridamiento, borde inferior y lateral correspondientes a aprox 10% tejido granulatorio, sin sangrado activo al retiro, piel circundante con abundante descamacin, lesin irradia hacia borde superior, tejido granulatorio, no cavitada. 
Realizo limpieza de piel circundante con gasas humedecidas en SF0.9% + jabn PH neutro, y seco.

Con tcnica estril se realiza limpieza de la herida irrigando con SF 0.9%, se aplica vashe + gasa humedecida, dejando actuar por 10 minutos.  
No se logra debridar tejido esfacelado usuaria no coopera en procedimiento, se niega verbalmente, y se me mueve continuamente, refiere dolor 9/10 EVA, por lo que debo finalizar procedimiento con limpieza + postura de apsitos.  
Aplico hidrogel en zona delimitada esfacelo, cubro lesiones con DACC delimitado a lesin, cubro con gasa + apsito.

Zona sub mandibular presenta lesin cavitada de aprox 2 cm de diametro con tejido esfacelado en su interior, sin mal olor presente, sin calor local, se observa salida de exudado serohemtico, muy doloroso a la curacin, realizo limpieza a tolerancia, por negativa de usuaria, debo finalizar procedimiento, cubriendo con DACC + gasa.
Piel circundante se aplica linovera y masajeo.
-Fijo con vendaje circular + tela.

No se realiza registro fotogrfico, usuaria no colabora.
H152024-12-26
H16
H1701
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