H00000658
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 10m
H06Ca ganglio cervical
H07
H082024-11-09
H10Se observa lesin tumoral de lado izquierdo aproximadamente 5 cms de dimetro, circular, con placa de esfacelo que se mantiene 90% de la herida pese a desbridamiento, borde inferior y lateral correspondientes a aprox 5% tejido granulatorio, leve sangrado activo al retiro, realizo limpieza y hemostasia borde superior y lateral izquierdo se encuentra con costras, piel circundante levemente descamada.
Realizo limpieza circundante con SF0.9% + jabn PH neutro.
Con tcnica estril se realiza limpieza de la herida irrigando con SF 0.9%, se aplica prontosan + gasa humedecida en prontosan, dejando actuar por 10 minutos.
Se realiza desbridamiento a tolerancia de usuaria, con predominancia en borde derecho de la lesin y en borde superior, borde inferior esta vez tolera ms, borde izquierdo, mantiene baja tolerancia al desbridamiento, retiro costras, mantiene dolor que se irradia hacia zona parietal. Se logra desbridar aproximadamente el 40% por tolerancia.
Piel circundante se aplica linovera.
Aplico hidrogel en zona delimitada esfacelo, cubro lesiones con Aquacel AG delimitado a lesin, cubro con gasa + apsito + vendaje circular con elastomull.

En mentn se observa aumento de la lesin, mantiene punto de ciruga anterior, el cual se encuentra aprox 1 ao, ahora mantiene dolor 8/10, se observa salida de exudado serohemtico, muy doloroso a la palpacin, calor local en regresin, realizo curacin simple, limpieza por arrastre con SF0.9%, retiro costras adheridas, limpio y seco, cubro con gasa.

Usuaria no autoriza registro fotogrfico 
H152024-12-01
H16
H1701
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H22
 
