H00000001
H01NICOLAS VASQUEZ OLIVA
H0219.824.025-7
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0542a 8m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-04-19
H10Derivacin GES
H1163.5
H12173
H1321,2
H14Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Usuario contina con gran somnolencia, la cual se ha mantenido en el tiempo, la cual aumenta en episodios de dolor, adems, desde hace varias semanas presenta letargo intenso.

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,2 kg/mt2, no presentando variaciones desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera. 
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, disminuyendo solo 1 cm a nivel de cintura con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Usuario presenta niveles de hemoglobina y hematocritos disminuidos segn ltimos 2 reportes de exmenes bioqumicos.
En 1 reporte con fecha 25 de marzo contaba con hemoglobina de 12.0 g/dL y hematocrito de 34,6% y en 2 reporte con fecha 15 de abril contaba con hemoglobina de 12.6 g/dL y hematocrito de 36.5%.
Es importante tener en cuenta que los intervalos de referencia para hemoglobina responden a un mnimo de 13.5 g/dL y los intervalos de referencia para hematocrito responde a un mnimo de 41%.
A pesar de existir mejores, an se encuentran bajo el umbral mnimo requerido, por lo que se continuar con la alimentacin reforzada en hierro y vitamina C, con la finalidad de promover la sntesis de hemoglobina y hematocritos, generando mejoras en el corto-mediano plazo.
Cabe destacar que en la presente visita se realiza control de ingesta y se evidencia un 100% de la ingesta en la alimentacin correspondiente al almuerzo, por lo cual, se continuar con los cambios actuales, con la finalidad de mejorar sus indicadores bioqumicos y nutricionales.
H152024-04-28
H16
H1701
H1804
 
