H00000322
H01CLAUDIA MEDEL CANCINO
H0215.319.050-K
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0573a 1m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H072
H082024-12-26
H10Control 2
Antecedentes generales: Paciente se encuentra despierto en su cama, lo acompaa su esposa quien refiere que no ha estado muy bien, desde que llego de su ultima hospitalizacin, esta cansado, le cuesta concentrarse y en ocasiones no responde bien a las preguntas que le hacen, esta con O2 permanente. Terapia de inmunonutricion suspendida.
Sntomas: Apetito disminuido, dolor en comisura de la boca por pequeas heridas, leve disgeusia, niega fiebre, vmitos, nauseas u otro sntoma de relevancia.
deposiciones: (+) diarias, bristol 4-5
orina:(+)normal 
piel: presenta presenta pequeas heridas en boca indica molestias al comer, niega dolor al tragar. Nueva UPP en tratamiento 
 
H1169
H12168
H1324,4
H14Valoracin de la ingesta alimentaria
En relacin al recordatorio de 24 horas realizado, se evidencia una ingesta calrica y proteica disminuida  en relacin a su requerimiento, una perdida de peso del 5 % desde la ultima visita en noviembre.
se refuerza consejera en nutricin paliativa, en relacin horarios, volumen, presentacin de los platos y consejos especficos segn sntomas pesquisados en 
visita, los cuales sin enviados por mail a sra Maria Isabel (esposa)
Se mantiene suplemento ENSURE
Y se enfatiza en el respeto al paciente.
H152024-12-30
H16
H1701
H1804
 
