H00000321
H01CLAUDIA MEDEL CANCINO
H0215.319.050-K
H03SANDRA HERNANDEZ PLAZA
H0412.879.749-1
H0550a 0m
H06Ca pulmonar bilateral con mtt cerebral
H07
H082024-12-20
H10ngreso de paciente a nutricin paliativa segn programacin medica.
Motivo: Dudas sobre como alimentar a paciente en la fase de la enfermedad que cursa.
Antecedente generales: Paciente se encuentra en durmiendo en berger, esta al cuidado de su esposo e hija, en aparentes buenas condiciones ambientales, higinicas y de atencin a sus necesidades.
Sntoma: Esposo refiere que paciente ha estado muy desanimada,apetito fluctuante, astnica, somnolienta, muy dbil y con dificultad para la realizacin de AVD,niega vmitos, fiebre, cefalea, dificultad respiratoria, disfagia u otro sntoma.
deposiciones: (-)hace 3 das
orina: normal 3 a 4 veces por da, olor y color normal
H1156
H12159
H1322,2
H14Diagnostico Nutricional: (Se trabaja con peso informado por familiar, evaluacin realizada hace aprox 2 semana por onclogo). Paciente femenino normal segn IMC, presento baja de peso significativa del 12,5% en un periodo < 3meses. Riesgo severo de malnutricin. Valoracin de ingesta-Recordatorio 24 hrs: ingesta muy disminuida, adecuacin del 30,0 % segn requerimiento calrico.
KCAL:1680  PROT:120 gr CHO:168G gr  Lip:46.6 gr
Se realiza consejera en nutricin paliativa
Recomendaciones: Alimentacin a voluntad y tolerancia del paciente, ofrecer volmenes pequeos, en platos de menor tamao, fraccionado en las veces que sea necesario.
Recordar higiene bucal diaria.
Ambiente de tranquilidad y tiempo suficiente para comer.
Respetar el cansancio e inapetencia que pueda ir presentando.


H152024-12-27
H16
H1701
H1804
 
