H00000296
H01CLAUDIA MEDEL CANCINO
H0215.319.050-K
H03JORGE VALENZUELA PEDEVILLA
H0403.402.386-7
H0591a 5m
H06Ca partida con mtt pulmonar
H073
H082024-12-13
H10CONTROL N3
Antecedentes generales: Paciente en pie, receptivo, orientado en tiempo y espacio de buen nimo, en buenas condiciones generales ambientales y de higiene, esta al cuidado de su esposa. Indica que los ltimos das ha estado muy nervioso, presento sntomas de resfro,le indicaron Novacilina el cual fue suspendido al 4to dia por cuadro diarreico.  
Sntomas: presento diarrea el dia jueves 12/12  10 deposiciones cremosas. Para el dia que lo visito consistencia esta en bristol 4. Color y aspecto normal
Niega fiebre, nauseas y vmitos.
Orina : Normal en color y aspecto 
Caractersticas fsicas: Buena conservacin de piezas dentales, sin edemas upp sana igualmente recibe cuidados.
H1143,6
H12173
H1314,6
H14Diagnstico: Paciente masculino enflaquecido segn IMC adulto mayor, presento baja de peso significativa del 16,9% en un periodo < 3meses. Severa malnutricin. Segn parmetros bioqumicos presenta desnutricin proteica visceral leve y anemia. Exmenes 21-09-2024
Indicaciones: Rgimen liviano por 3 dias y luego retomar regimen normal fraccionado,reincorporando poco a poco alimentos crudos. Respetar siempre el apetito y nimo, no forzar ni obligar a comer, siempre se busca el confort del paciente.
Consumir dentro de lo posible en todos los tiempos de comida protenas de alto valor biolgico, como carnes, huevos, pescados y lcteos y/o suplemento proteico
Tratar de realizar preparacin con alto contenido de agua, como sopas, compotas, cremas.
Considerar la pauta como una referencia en cuanto a las porciones recomendadas, se busca un equilibrio y un buen aporte de nutrientes.  
Recordar siempre que se debe empatizar y respetar el apetito de don Jorge, seales de saciedad, estado de nimo y cambios propios conforme evoluciona de su patologa de base.
Actividad fsica diaria.
Se mantienen suplementos indicados anteriormente, Bosst, Proteinex y continuar con tratamiento con probiticos x 2 meses mas.

H152024-12-26
H16
H1701
H1804
 
