H00000309
H01LORETTO ESCOBAR ROCUANT
H0217.060.436-9
H03MARIA HARDY PEA Y LILLO
H0409.679.222-0
H0557a 8m
H06Ca de mama bilateral
H071
H082024-12-20
H10Derivacion Ges 4
H1159
H12161
H1322,7
H14Anamnesis: 
Al momento de visita paciente se encuentra acompaada en su hogar, refiere sentirse cansada, tiene mucha tos durante la noche.

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (+) refiere que ha mejorado y que ha tenido la sensacin de hambre.
Cansancio:(+) 
Deposiciones: cada 3-4 das.
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)

Antropometra
Talla: 1,61  mts.   
Peso Habitual: 72 kg (hace 2 meses)
Peso Anterior: 61,3 kg   
Peso Actual: 59 kg 
IMC actual: 22,7 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  normal

Recordatorio 24hrs
11:00 yogurt natural c/ frambuesa
14:00 carbonada de pollo + lechuga + tomate.
20:00 charquican 

Agua: 1,5 litro

Plan:  
- Indico agregar en todos los tiempos de comida protenas, ya sean de origen vegetal(educo en tcnicas para mejorar absorcin) o animal.
- Establezco horarios de alimentacin.
- Resuelvo dudas.


H152024-12-21
H16
H1701
H1804
 
