H00000262
H01LORETTO ESCOBAR ROCUANT
H0217.060.436-9
H03MARIA HARDY PEA Y LILLO
H0409.679.222-0
H0557a 7m
H06Ca de mama bilateral
H071
H082024-11-19
H10Derivacion Ges 4
H1161,3
H12161
H1323,6
H14Anamnesis: 
Al momento de visita paciente se encuentra acompaada en su hogar, refiere que se ha sentido muy cansada y que ha estado saturando muy bajo estos das sin tener una causa aparente (realizar algn tipo de actividad), por lo mismo me comenta que ha dormido mucho.

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (+) refiere que ha mejorado y que ha tenido la sensacin de hambre.
Cansancio:(+) 
Deposiciones: normal
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)

Antropometra
Talla: 1,61  mts.   
Peso Habitual: 72 kg (hace 2 meses)
Peso Anterior: 60 kg   
Peso Actual: 61,3 kg 
IMC actual: 23,6 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  normal

Recordatorio 24hrs.
10:30 pan c/ jamn y queso + jugo natural (zanahoria, pia, naranja, jengibre)
16:00  carne al jugo c/ arroz + ens. lechuga, tomates cherry y repollo (porcin pequea)
18:30 nisperos
20:00 carne c/ arroz.

Agua: 1,5 litro

Plan:  
- Indico agregar en todos los tiempos de comida protenas, ya sean de origen vegetal(educo en tcnicas para mejorar absorcin) o animal.
- Establezco horarios de alimentacin.
- Resuelvo dudas.


H152024-11-21
H16
H1701
H1804
 
