H00000252
H01EVELYN RIVERA VEGA
H0218.689.566-5
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 9m
H06CA ENDOMETRIO
H0725
H082024-11-13
H10
ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
H1142.7
H12162
H1316,2
H14Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: 2 huevos cocidos (1 clara + 1 yema)
Almuerzo: Tortilla de acelga. 
Colacin pm: -
Cena: Atn (1/2 lata) + 1 taza de fideos cabello + 1 cdta aceite

Orin: normal - Deposiciones: normal (con enema) - Apetito: disminuido  - Nauseas:(+) en control con medicamentos.


Antropometra.
P: (no se evalo) / C. braquial 21 cm C. Braquial contrado: 22 cm/ P. tricipital: 7,5 mm/ P. Bicipital: 5 mm/ PSI:10 mm / C. pantorrilla: 29,5 cm/ Pliegue pantorrilla: 9 mm

-Saturacin: 92 (O2)
-PA: 97/64 mmHg  HGT: 123 mg/dL

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares adecuadas y pero muy bajas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Evitar la prdida de peso con enfoque en composicin corporal.
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Contribuir a mejorar calidad de deposiciones.

Observaciones:
- Se realiza visita domiciliaria, no se evala peso, dado que se comenzar a medir semana por medio para evitar que usuaria se sienta decada al momento de ver sus resultados y que no sean como lo esperado. 
- Respecto a mediciones de AGB y AMB, en base a ltima evaluacin, se observan mejoras.  
- Se mantiene dolor en zona de reter y angina de pecho al caminar distancias mnimas. 
- Se mantendrn evaluaciones semanalmente de composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio.


Recomendaciones/indicaciones.

- Se refuerzan indicaciones a pareja de usuaria respecto a la modulacin calrica de la paciente, ya que es l quien se encarga de la alimentacin.
- Mantener ingesta de cena similar al almuerzo, pero no reemplazar la once.
- Suplemento de protena --> 1 cucharada sopera por da y evaluar tolerancia digestiva
- Se le otorga hierbas medicinales como poleo, organo y malva rosa para contribuir sintomatologa digestiva. 
H152024-11-15
H16
H1701
H1804
 
