H00000208
H01LORETTO ESCOBAR ROCUANT
H0217.060.436-9
H03JOSE FUENTES CASTILLO
H0406.539.964-4
H0571a 9m
H06Ca colorectal etapa IV c/ mtt pulmonar
H071
H082024-10-22
H10Derivacin GES 4
H1159,9
H12173
H1320
H14Anamnesis: 
Al momento de visita paciente se encuentra acompaado de su hija y de su esposa (Alicia),  orientado en tiempo, sentado en el comedor de su casa conectado a oxgeno, refiere tener dificultad para tragar (alimentos secos, por lo que dejo de consumirlos).


Signos y sntomas :
Apetito: (+) refiere no tener hambre, por lo no come.
Nauseas: (+)
Vmitos: (-) 
Flemas (+) trasparentes.
Falta de apetito: (+) 
Cansancio:(+) 
Deposiciones: normal (refiere que son liquidas desde su operacin)
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (+)
Dolor de cabeza: (-)

Antropometra
Talla: 1,73  mts.   
Peso habitual: 80-85 kg (refiere junio 2021)    
Peso anterior: 64 kg (sem. Pasada)
Peso Actual: 59,9 kg 
IMC: 20  kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso

Recordatorio 24hrs.
10:00 leche nido entera + pan molde (1/2 reb.) + mermelada de mora
12:00 fresubin supportan 
14:30 palta rellena c/ atun 
21:30 taza de leche (1/2taza)

Agua:  100 cc al da.

Plan: 
- Indico fraccionar tiempos de comida.
- tener al menos 5 comidas diarias.
- presentar alimentos temperatura templada para ver si disminuye nauseas.
- indico modulo proteico sin sabor para adicionar y asegurar una mnima ingesta de caloras y protenas al da.
- indico cambio de consistencia de alimentos de preparacin solidas y secas, a preparaciones en crema o tipo salsas, para mejorar deglucin.  
H152024-10-24
H16
H1701
H1804
 
