H00000159
H01NICOLAS VASQUEZ OLIVA
H0219.824.025-7
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 1m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-09-21
H10Derivacin GES
H1163
H12173
H1321
H14Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
Deposiciones normales, con coloracin normal y sin evacuaciones liquidas, acude al bao al menos 2 veces al da sin molestias.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Contina con somnolencia constante lo cual es asociado a Anemia en curso.
Episodios de dolor continan.

La presencia de paralisis facial contina orientada al lado izquierdo del paciente, en donde  cavidad bucal se aproxima de forma central actualmente a la altura de los caninos, evidenciando una mejora considerable en 1 semana.

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21 kg/mt2, con una variacin positiva de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 80 cm de cintura y 86 cm de cadera, aumentando 1 cm en cada parmetro desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.

Se evidencia disminucin en incomodidad en proceso de ingesta y masticatorio por paralisis facial en curso.

Realiza actualmente 3 tiempos de comida principales y 2 colaciones, lo cual presenta una adherencia efectiva a la alimentacin.

Se sugiere realizar actividad fisica leve adicional.

Se conversar con kinesiologa para realizar trabajo conjunto en base a actividad motora del usuario y as generar actividades fisicas compatibles con estado actual del paciente y alimentacin.

Se indica a paciente que se me comunique conmigo ante cualquier duda u eventualidad.

Prximo control: 27/09
H152024-09-23
H16
H1701
H1804
 
