H00000158
H01NICOLAS VASQUEZ OLIVA
H0219.824.025-7
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 1m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-09-14
H10Derivacin GES
H1162.7
H12173
H1320.9
H14Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
Deposiciones normales, con coloracin normal y sin evacuaciones liquidas, acude al bao al menos 2 veces al da sin molestias.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Contina con somnolencia constante.
Episodios de dolor continan, pero se evidencia una mejora en el nimo generalizado.

Presencia de paralisis facial orientada al lado izquierdo del paciente, en donde  cavidad bucal se aproxima de forma central a la altura de los caninos y premolares, lo cual genera molestias a la hora de llevar a cabo la alimentacin.
Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,9 kg/mt2, con una variacin positiva de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se evidencia una mejor adherencia a la alimentacin habitual a pesar de que el proceso de ingesta y masticatorio se ve afectado debido a incomodidad por paralisis facial en curso.

Realiza actualmente 3 tiempos de comida principales y 2 colaciones, lo cual presenta una adherencia efectiva a la alimentacin.

Se indica a paciente que se me comunique conmigo ante cualquier duda u eventualidad.

Prximo control: 21/09
H152024-09-23
H16
H1701
H1804
 
