H00000155
H01LORETTO ESCOBAR ROCUANT
H0217.060.436-9
H03PATRICIA SEPULVEDA PEREZ
H0406.723.987-3
H0571a 11m
H06CA PULMONAR
H071
H082024-09-16
H10Derivacin GES 4
H1152,3
H12156
H1321,4
H14Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra sola, orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG. Refiere que ya tuvo control con el traumatlogo la encontr bien, retiro puntos y tambin le comento que su dolor de espalda podra ir movindose de zona y eso le ha ido pasando estos das, pero ms que dolor es un malestar.

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal 
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 51,7 kg 
Peso Actual: 52,3 kg 
IMC: 21,4 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:30 caf con leche + pan de hallulla (1/2u) + huevo revuelto (1u) + arandanos
11:00 naranja (1u)
13:30 pastel de papas + ens. Lechuga, acelga y pepino. 
20:00 t + pan hallulla (1/2u) c/ pasta de pollo . 

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6 a 7 vasos de agua al da.
H152024-09-17
H16
H1701
H1804
 
