H00000116
H01NICOLAS VASQUEZ OLIVA
H0219.824.025-7
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 0m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-08-18
H10Derivacin GES
H1162
H12173
H1320.7
H14Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Manifiesta dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se insiste a paciente a realizar incorporacin de 3 veces al da de formula alimentaria Ensure o Fresubin HP Original para aumentar consumo de caloras debido a episodios de dolor que generan una inapetencia la cual impacta enormemente en su estado nutricional. Actualmente desde el 17/08 cuenta con consumo de 2 vasos al da, se sugiere consumir otro vaso adicional para el prximo control.

Paciente informa que realizar hospitalizacin en Santiago el da de maana para evaluar su salud debido a los episodios fuertes y constantes de dolor en estas ltimas semanas.

Realizaremos comunicacin diaria para conocer su estado general.


Prximo control 24/08
H152024-08-21
H16
H1701
H1804
 
