H00000160
H01MARIA NICOL DELZO ESCOBAR
H0217.829.119-K
H03PABLO NAVAS LAZARO
H0406.592.304-1
H0568a 7m
H06CA GASTRICO
H076
H082024-12-06
H10Con fecha 06 de diciembre del presente ao, alrededor de las 17:00 horas se realiza la sexta visita al paciente suscrito, con el objetivo de entrevista a su cnyuge la Sra. Patricia y posterior realizar la intervencin con el paciente, pesquisando los siguientes antecedentes:
H11En primera instancia, se realiz una entrevista con la cnyuge del paciente. Ella expres estar muy preocupada porque, en las ltimas dos semanas, ha observado en su esposo un estado depresivo cada vez ms intenso. Segn lo referido por ella, "Ya no s cmo ayudar a Pablo. Estas dos semanas han sido muy difciles; no quiere levantarse, no ha hecho ninguna de las tareas que le ped, solo quiere dormir. Se ha aislado de sus hijas y de la familia, y siento que cada da est peor. Hoy solo ha tomado sus medicamentos y ni siquiera ha querido comer. Tengo la sensacin de que su situacin empeora da a da. Me gustara que algn da pudiramos hablar tranquilamente sobre esto. Adems, l est muy afectado porque nuestra hija menor se ir al extranjero justo en Navidad y, sinceramente, creo que esto lo est devastando".Ante esta situacin, se agradeci a la seora Patricia por compartir esta informacin tan importante. Se comprendi su gran angustia emocional y se acord realizar una nueva entrevista con ella para poder abordar estos temas y trabajar en conjunto con el paciente.Posterior a la entrevista con su esposa, se procedi a visitar al paciente, quien se encontraba acostado en su habitacin del segundo piso. Al evaluarlo, se observ que, aunque estaba orientado en tiempo y espacio, presentaba un evidente decaimiento anmico. El paciente expres sentirse muy cansado y abrumado, refiriendo: "Esta semana ha sido horrible. Fui al psiquiatra, me recet un medicamento que no me hizo nada bien. Me sent terrible, como si hubiera hablado incoherencias y fuera otra persona. Estoy muy mal y creo que mi familia se da cuenta, aunque tal vez sea mi imaginacin... siento que me estoy hundiendo. Al final, habl con mi mdico y suspendimos el medicamento. No he hecho nada de lo que me pediste, solo he dormido".
Frente a esta situacin, se puede inferir que el paciente est evitando y negando su situacin actual, tanto en relacin con su familia como con su diagnstico. Adems, se observa una posible somatizacin, ya que al preguntarle por su hija, solo menciona un dolor fsico que le impide moverse, lo cual podra ser una forma de evitar hablar sobre temas relacionados con ella y con su familia en general. 
Por otra parte, menciona que el lunes 9 tiene la posibilidad de asistir a la neurloga, profesional que lo atendera hace varios aos, mencionado Cree que ella podra ayudarme a estabilizar mi estado de nimo con algn medicamento, ella segn mi percepecin tiene mejor visin, espero que sea mejor que la psiquiatra.Finalmente, don Pablo se comprometi a realizar las tareas pendientes y, en la prxima sesin, abordaremos el tema a nivel familiar. Propondremos una terapia grupal para que sus familiares conozcan aspectos que a l le cuesta expresar, como los que ha manifestado anteriormente. Esto se debe a que el paciente logr conectar con sus sentimientos y sugiri realizar esta terapia en conjunto para poder avanzar en aquellos aspectos que actualmente lo ti
H12Plan:
1-. Entrevistar en profundidad a su cnyuge
2-. Realizar un intervencin grupal.
3-.Trabajar y reforzarla la aceptacin emocional, mediante tcnicas como la terapia de aceptacin y compromiso, para que el paciente aprenda a reconocer y aceptar sus emociones difciles en lugar de evitarlas o resistirlas.
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