H00000194
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT
H0406.979.551-K
H0570a 2m
H06CA COLORECTAL
H074
H082024-06-21
H10Branzi 4852  Lo Barnechea
H11Lo Barnechea
H12SANTIAGO
H13No evaluado
H143
H15ACV Secuelado  HTA
H16Gastrostoma
H20Tegretal xl 400 mg 2-0-0
Losartan 50 mg 2-0-0
Clonazepan 2 mg 0-0-1
Sertralina 100 mg 1-0-1
Acido Flico 5 mg 1-0-0
Vitamina D 1-0-0`
Vitamina B 1-0-0
Esomeprazol 20 mg 1-0-0
Paracetamol 1000 mg 1-0-1
Domperidona 1mg S0S
Amoxicilina Acido Clavulnico 875/125 1-0-0 7 das
H21Enflaquesida
H22Condicionada a la alimentacion enteral deposiciones positiva solidas  21/6/24
H23Alterado Condicionada a la ingesta de medicamentos. Desde esta semana paciente duerme a intevalos maximo de 3 horas.
H24No realiza actividades de la vida diaria requiere cuidadora tiempo completo.
H25Desorientado tiempo y espacio.
H26Vive solamente con su hija y cuidadora.
H27No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H28Irritable facsie molesta.
H29No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H30No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Sin marcha paciente encamada
Facies: hidratadas, palidez
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones, rgido
Abdomen: gastrostoma
Extremidades Superiores: Manos rgidas.
Zona Sacra: Herida reseccin quirrgica. 2X2 exudado hemtico tejido granulatorio y
tejido exterior esfacelado eritema local.
Extremidades inferiores: Debilidad muscular sin marcha secuelada ACV
H33 111/75
H3477
H3594%
H36
H3736.6
H38
H39  Educacin Control de Signos Vitales
 Adherencia y la correcta administracin de Medicamentos.
 Educacin Patrn sueo vigilia, para lograr un descanso reparador.
 Educacin Curacin Avanzada
 Educacin va de alimentacin enteral
 Se realiza curacin avanzada Zona Sacra: Herida reseccin quirrgica. 2X2
exudado hemtico tejido granulatorio y tejido exterior esfacelado eritema e
edema local. Se irriga con suero fisiolgico apsito primario gasa parafinada
secundario a alginato de calcio se cubre con gasa no tejida se fija con fixomull.
 Se realiza llamada telefnica a doctora para informar control de signos vitales.
H402024-06-23
H4201
H4301
 
