H01SEBASTIAN BARRIGA ARRIAGADA
H0219.964.370-3
H03SANDRA CISTERNAS JARA
H0408.088.811-2
H0566a 9m
H06CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H073
H082024-06-17
H10CAMINO A CERRO NEGRO KM 3,5
H11Quilln
H12QUILLON
H13Viuda
H143
H15Diverticulosis crnica,dislipidemia, hipertensin,dao heptico
crnico,carcinomatosis peritoneal en QMT.
H16Cx de citorreduccin(Histerectomia) + hernioplastia (2023),
Manga gstrica (2009), Diverticulitis aguda (2006).
H181
H20	TramalLong 100 mg VO cada 12 hrs (Suspendido)
	Lactulosa 65% 15 cc VO cada 8 horas
	AeroItan 1 comprimido VO SOS
	Captopril 4 mg SL SOS
	Paracetamol/Tramadol 325/37,5 mg SOS
	Ciprofibrato 100 mg VO cada 24hrs (Suspendido)
	Eszopiclona 3 mg VO por noche (Suspendido)
	Ketoprofeno 50 mg VO cada 8 horas (Suspendido)
	Microser 16 mg VO cada 12hrs
	Odatron 4 mg VO SOS
	Clotiazepam 5 mg VO SOS (en caso de ser muy necesario)
	Celecoxib 200 mg VO c/24 horas (Suspendido)
	Hidroclorotiazida + olmesantan 12,5 mg/20 mg VO  por la maana
	Clonazepam 0,5 mg (1/2 comprimido) VO por las noches
	Parches de morfina 35 mcg/hora SOS
	Paracetamol 1gr VO C 12 horas (Suspendido)
	X-Ray 1 comprimido c/24 hrs en las noches.
H21Consume 3 comidas principales al da y dos colaciones. Consume comidas caseras sin problemas.
Tolera de buena manera protenas y fibras que hace un tiempo le producan malestar como por ej: frituras, legumbres y protenas.
Existe consumo de agua (2 litros diarios aprox) y slidos, refiere no sentir nuseas ni vmitos.
No presenta molestias estomacales.
H22Eliminacin de forma autnoma de orina.
Posee deposiciones de forma habitual, una vez por da.
Se mantiene el consumo de cpsulas naturales de aloe vera y fibras en gran cantidad, a lo cual refiere ayudar con su estreimiento.
H23Paciente cuenta con sueo reponedor, duerme 8 horas al da desde 1 am hasta 9-10 am aprox. Se mantiene el consumo de 1/2 comprimido de clonazepam, a lo cual refiere le ayuda bastante a conciliar el sueo.
H24Realiza sus actividades sin problemas, no presenta limitaciones funcionales, sin embargo, se recomienda realizar sus actividades con precaucin por fx de 3 costillas en zona costal derecha, sumado a ascitis presente lo cual dificulta levemente sus actividades.
H25Se mantiene dolor de cadera derecha  al recostarse por mucho tiempo relacionado a golpe que tuvo hace tiempo tras descompensacin sumado a su artrosis de cadera, EVA 1/10. Cesan las molestias presentadas anteriormente en hipogastrio por ascitis.
Se mantiene aparente quiste sinovial en pie izquierdo el cual ya no le produce dolor.
H26Su apoyo constante es su familia, su madre que la acompaa en todas las etapas de su enfermedad, adems cuenta con su cuidadora que la apoya y ayuda en las actividades cotidianas. Actualmente se encuentra con una de su hermano y prima que cooperan en los cuidados y sobre todo brinda apoyo emocional.
H27Mantiene la esperanza y f en Dos, se siente optimista en que mejorar su condicin actual.
H28Se mantiene con buen estado anmico, cooperadora y comprometida en cumplir con las indicaciones del personal de salud para abordar su situacin actual.

H29Su percepcin frente al control de su salud es alta, cuenta con sus controles al da, sigue las indicaciones dejadas por el personal mdico, su cuidadora y madre la ayudan con la administracin de medicamentos.
-Se recibe resultado de PET el cual impresiona presencia de clulas cancergenas en baja cantidad en mama derecha, por lo que se encuentra a la espera de la decisin de tratamiento correspondiente por parte de su onclogo tratante.
-Se realiza nuevo exs sanguneos de control, en los cuales los marcadores tumorales presentan un considerable aumento en relacin al ltimo realizado.
-Asiste a control con onclogo el da 15 de mayo.
-Onclogo realiza ecografa abdominal en la cual destaca presencia de ascitis y solicita TAC de abdomen y pelvis la prxima semana.
-Asiste a realizarse TAC de abdomen y pelvis el 1 de junio.
-Asiste a control con onclogo el martes 4 de junio, el medico toma la decisin de realizar 2 nuevos ciclos de quimioterapia, adems se le realiza paracentesis para tratar ascitis y queda hospitalizada hasta el da 5 de junio. 
-Asiste a primer quimioterapia y se realiza ecografa abdominal, adems onclogo da la indicacin de dejar de drenar diariamente por paracentesis, solo SOS.
-Control con onclogo el 10 de julio.
-Prximos exmenes sanguneos 12 julio.
-Prxima quimioterapia 17 de julio. 
H30Se siente con buen estado anmico, ha sufrido estrs durante la semana y se encuentra preocupada por su condicin actual.
Consumo de Clotiazepam5mg SOS con precaucin, no ha sido necesario.
H31Paciente en buen estado general consciente, lcida, activa, ubicada en tiempo y espacio, cooperadora en todo momento, Glasgow 15 pts.
H32Al examen fsico piel rosada, hidratada e indemne, normocranea, presencia de alopecia en menor grado en comparacin a visitas anteriores, pupilas isocricas y reactivas a la luz, buena higiene en mucosas oculares y bucal, sin presencia de secreciones nasales trax simtrico,sin uso de musculatura accesoria, sin ruidos audibles, destaca Fx en zona costal derecha con ausencia de dolor actualmente, cicatriz herida operatoria en abdomen abarcando epi, meso e hipogastrio, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpacin, se evidencia marcada ascitis y paracentesis in situ, sin signos de infeccin ni dolor en sitio de insercin, con apsitos hidroflicos limpios y secos, drenaje diario aprox entre 500-200cc de exudado seroso, faja abdominal(-), circunferencia de cintura (106 cm). Presenta dolor EVA 1/10 en cadera derecha al permanecer recostada por mucho tiempo. Moviliza las cuatro extremidades, sin presencia de edema, llene capilar normal (<2 segundos), presenta aparente quiste sinovial en pie izquierdo el cual ya no se encuentra inflamado y sin producir dolor, deambulacin de forma autnoma.
Diuresis (+) y Deposiciones (+).
H33115/62
H3477x
H3599%
H3614
H3736,2
H381
H39 Visita con enfermero cada 7 das.
 Educacin relacionada a cuidados y manejo de paracentesis.
 Se realiza entrevista relacionada a su entorno biopsicosocial
para continuar el acercamiento profesional-paciente.
 Sin necesidad de medicamentos por va subcutnea o endovenosa.
 Controlde signos vitales.
 Educacin sobre signos de alarma y utilizacin de
medidor digital de presin arterial.
 Se sugiere realizar ejercicios para la memoria a corto plazo,
como, por ejemplo, puzzle, sudoku.
 Se educa sobre cuidado personal con respecto a su
inmunodeficiencia, se sugiere visitas con uso de mascarilla.
 Serealiza consejera nutricionalbsica.
 Se realiza educacin relacionada a patologa ymedicamentos que consume.
 Interpretacinde exmenes sanguneos recientes.
 Se sugiere e incentiva deambulacin a tolerancia de forma autnoma.
 Se brinda apoyo emocional.
H402024-06-18
H4201
H4301
 
