H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03ARMANDO CASANGA 
H0403.897.677-K
H0586a 10m
H06CA PROSTATA METASTASICA
H082024-06-07
H10Colpa #793 Villa Caspana  Calama
H11Calama
H12CALAMA
H13Casado
H147
H15 HTA, Resistencia a la insulina, Hipotiroidismo e hipercolesterolemia, vrtigo post trauma craneal, IRC.
H16 Instalacin de marcapasos ao 2019, operado de cataratas
ao 2022, instalacin de lente intraocular.
H20Levotiroxina 1 comprimido al da 100 mg en ayunas
Metformina 1 comprimido al da 850 mg
Omeprazol 1 comprimido al da
Atorvastatina 1 comprimidos en la noche 20 mg.
Gotely Duo 1 comprimido en la noche
Pentinor 1 comprimido c/8 horas 75 mg
Tapsin forte  1 sobre C/8 horas 1 gr 
Furosemida 1 comprimido al da, 40 mg.
Espironolactona 1 comprimido al da, 25 mg
Ciruelax forte 125 mg cada comprimido S.O.S
Enzalutamida 40mg, 4 comprimidos AM post desayuno
Decapeptyl 11.25 mg 1 ampolla IM cada 3 meses prxima administracin 03/06/2024
cido zoledronico 4 mg 1 ampolla EV cada 3 meses. proxima administracin: 27/05/2024
Lactulosa solucin 30 ml por la noche S.o.S.
Rivaroxaban 20mg 1 comprimido al da
Preqifin Buprenorfina 35mcg/hr,  de parche por semana.
Arnikaderm unguernto tpico friega da por medio.  
Acido acetil saliclico 100 mg 1 /dia
Pregabalina 75 mg1 comp/da
H21Paciente en buenas condiciones, consume 3 comidas diarias, mantiene buen apetito, sin dificultad para tragar ni masticar,  sin nuseas ni vmitos. 
Refiere alimentacin variada. El espacio fisico que ocupa para la alimentacin es cmodo y limpio. 
Toma entre 1 a 1 litro y medio de lquido, principalmente infusiones de hierbas. 
H22Mantiene patrn de eliminacin intestinal de da por medio, apoyado con laxantes indicado por mdico. No refiere alteracion en las caractersticas de las deposiciones.
Eliminacin vesical: Refiere que cuando termina de miccionar sentir un leve ardor, de corta duracin. 
H23Refiere no presentar problemas para conciliar el sueo, cuenta con un espacio cmodo y tranquilo. Su esposa quien duerme con l, es quien presenta problemas para dormir lo que hace que Don Armando despierte en ocasiones durante la noche. Realiza pequeas siestas durante el da. 

H24Don Armando es capaz de realizar actividades por s solo, como baarse, vestirse, tomas sus medicamentos. Todo esto con la supervicin de su hija quien vive y es cuidadora principal. 
El disfruta de ayudar en los quehaceres de la casa como actividades que no le signifiquen mayor esfuerzo. 
H25Paciente ubicado en tiempo y espacio, mantiene conversacin fluda y coherente, no presenta alteracin de la memoria. Ni dificultad para expresar ideas. Presenta disminucin en la visin, no presenta alteracin en la audicin, olfato, tacto o gusto. 
Refiere dolor de tipo seo EVA 5-6 que disminuye durante el da. 
H26Paciente vive con esposa, e hijos. Mantiene una buena relacin con su familia dentro de casa. 
Se siente protegido, querido y seguro con su familia. 
No refiere falta de comunicacin, ni carencias afectivas.  
H27Profesa la religin catlica
H28Don Armando refiere sentirse con mucho nimo, vive una vida tranquila a pesar de su enfermedad. 
H29Paciente mantiene un buen cuidado de su salud. Mantiene adherencia al tratamiento, acude a sus controles peridiodicamente. y sigue indicaciones. Vive en un entorno limpio y seguro. 
H30Refiere que disfruta mucho la visita de sus nietos y bisnietos. Adems como actividad de dsitraccin pinta en cuadernos de dibujos con lpices de colores, actividad que le da satisfaccin. 
H31Paciente lcido, ubicado en tiempo y espacio. No presenta alteracin de memoria. no presenta alteracin de lenguaje, se expresa sin dificultad. 
Deambula con apoyo de un bastn y de manera lenta, por temor a las cadas. 

ECOG: 2
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, buen estado de higiene. no presenta heridas. Ojos simtricos, prpados cados, visin borrosa. Nariz permeables, respiracin de predominio nasal. Piel hidratada, mucosas rosadas.

Trax: Eupneico, mantiene parche de buprenorfina adherdio a escpula de lado derecho, limpio, seco y con buena adherencia. 

Extremidades superiores: Ya no presenta signos de hematoma, piel color rosada, sin hinchazn, slo mantiene dolor al tacto en antebrazo derecho. 

Extremidad inferiores: Pierna derecha sin presencia de edema, ni cambio de coloracin, uas cortas y limpias, (acude a podloga). Pierna izquierda, se observa inflamada y con cambio de coloracin rojiza y dura a la palpacin. AMbos pies se encuentran temperados. 

Abdomen: Blando, depresible indoloro.
H33120/74
H3485
H3590
H3616
H3736.6
H385-6
H39Se informa a mdico sobre sintoma de ardor al terminar de miccionar. 

Se educa sobre prevencin de enfermedades respiratorias.

Se educa sobre prevencin de cadas.

MAntener la piel siempre lubricada, y limpia. 

Evitar cruzar las piernas y descansar con los pies en altos.

Evitar periodos innecesarios en cama. 

Mantener actividad segn tolerancia. 
H402024-06-09
H4203
H4301
 
