H00000141
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 8m
H06CA MAMA
H07
H082024-06-07
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H141
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20-	Letrozol 2.5 mg 
-	Elcal -D
-	Pregabalina 75 mg 
-	Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
-	Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
-	Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
-	Metamizol Sdico 300 mg (SOS)

H21No ha presentado vmitos ni nauseas post prandrial.
Mantiene el consumo de agua a 2-3 litros aproximadamente diarios.
Mantiene peso corporal.
H22Orina (+)
Heces (+) 
H23Duerme en posicin decbito. Sin inconvenientes.
H24Realiza aseo y cocina en su casa segn tolerancia.
H25Se encontraba orientada en tiempo y espacio.
H26Red de apoyo: esposo e hija. 
Hermanos.
H27N/R
H28Buen nimo, realiza varias labores domsticas, segn tolerancia.
H29Se observa con buen nimo.
H30Se observa bien de nimo, muy positiva y ha trabajado a tolerancia en su casa, ya que ha aprendido a que as no aumentan sus dolores.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas palidas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo y energa.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 0/10 
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz. 
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia.  En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. En la mama izquierda se observan lesiones cutneas irradiadas hasta la escpula, sanas.
EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos. 
H33112/72
H3478
H3596
H36
H3735.5
H380
H39&#9679;	Control de Signos Vitales.
&#9679;	Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679;	Contencin emocional.
H402024-06-14
H4201
H4301
 
