H01LESSLY GALLARDO LOPEZ
H0214.737.254-K
H03CARMEN RIADI SABJA
H0405.623.276-1
H0574a 0m
H06MIELOMA MULTIPLE
H082024-07-02
H10Av. El magnolio 146 santa Elena Chicureo
H11Colina
H12SANTIAGO
H13Casada
H143
H15Mieloma mltiple, artrosis
H16operacin por prtesis  de cadera bilateral, histerectoma total, ciruga de manguito rotador izquierdo, operacin por tendinitis en muecas, ciruga por cataratas con implantes intraoculares, nefrectoma.
H20     Citrato de magnesio 1 comprimido
     aciclovir 400mg 1 comprimido AM.
     Aspirina 100mg al dia
     clorfenamina 4 mg 1 al dia
     elcal D pluss 1 al dia .
     Levofloxacino 500 mg 1 al dia
     Esomeprazol 40 mg 1 comprimido.
     Eutirox  1 comprimido AM
     Transec parche 35mcg cada 3 dias .
     Piascledine 1 al dia
     Paracetamol 500 mg cada 8 horas
      pregabalina 75 mg 1 al dia
     septrin 1 dosis
      Parche de fentanilo 1 unidad cada 3 das
     prednisona 1 al dia
      lactulosa.
* perenteril (ultimo dia)
*Cloruro de potasio ( ultimo dia)
H21Paciente comenta que su alimentacin es muy variada y consume al menos 5 alimentos al da, comenta que tiene ansiedad y que le gustara poder regular eso, adems de su peso ya que le afecta en su da a da. La comida es preparada por ella y por su esposo. Se esta a la espera de atencin con nutricionista.
H22Diuresis (+) durante el da con algunos malestares al momento de la miccin en la noche solo se levanta 1 vez.
 Deposiciones (+) a diario, con uso de laxantes. Al usar lactosa, se regularizo un poco estos das su patrn y no siente tantos malestares.
H23Paciente comenta que tiene un buen descanso de al menos 8 a 9 horas diarias, eso la ayuda a mantenerse animosa y a realizar actividades del da a da sin problema dentro de sus limitaciones.
H24Paciente se levanta diariamente a realiza su bao en ducha, indica que sale a caminar al menos 30 min paseando a su perro, en el da ve pelculas, escucha msica y comparte con su marido.
H25Paciente consciente de su enfermedad, ella sigue su tratamiento como se le indica, comenta que su tratamiento la ayuda a mantenerse bien y esta dispuesta a seguir el tratamiento.
H26Paciente, vive con su esposo, sus hijos viven fuera de santiago y conversan a menudo. se siente acompaada por ellos, estas semanas viajara a visitarlos.
H27
H28Paciente se mantiene de buen animo y con ganas de seguir su tratamiento para mantenerse bien. Se espera atencin integral psicolgica en conjunto con su marido. Esta seria su segunda seccin.
H29Paciente quiere cooperar con las indicaciones que equipo le aporta.
H30Paciente trata de mantenerse de buen animo y obviar un poco sus sntomas, quiere mantenerse bien y recibir ayuda con kinesiologa para reducir dolores articulares y fortaleces su musculatura.
H31Paciente, en buen estado general,ubicada en tiempo y espacio,acompaada de su esposo, me comentan por episodio de hospitalizacin en punta cana mientras estaba de vacaciones, comenta que su doctora de cabecera  envi ha hacer una serie de exmenes, los cuales se hara el dia de maana.  hoy se mantena con malestares generales en el cuerpo y con un dolor en espalda valorado con un EVA de 5. 
H32Crneo: normo crneo, pelo con buena distribucin.
Pupilas:  Activas e isocricas.
Nariz- boca: va area permeable, fosas nasales sin lesiones cavidad oral limpia, mucosa rosada.
Cuello: pulsos carotideos presentes, cuello mvil.
Trax anterior - abdomen: simtrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacin.
Trax posterior: simtrica, sin lesiones.
EESS: pulso presente, mviles, piel hidratada, equimosis en  brazo derecho  y en manos debido a extracciones de sangre
EEII: mviles, pulso presente, piel lubricada.
H33107/67
H3474
H3596
H3619
H3736.8
H385
H39 *Se educa a paciente lo importante de una buena hidratacin. 
 *Se indica a paciente consumir mas fibra. 
* Se recomienda hacer uso de guateros para aliviar dolor de espalda.
* Se  realiza control de signos vitales y examen fsico. 
* Se recomienda uso de arnicaderm en Equimosis. 
H402024-07-02
H4201
H4301
 
