H00001937
H01CLARA MAMANI MAMANI
H0218.787.490-4
H03MARCELO URRUTIA ALDUNATE
H0406.580.985-0
H0573a 0m
H06Cncer colorrectal
H07
H082025-01-03
H10Las Lechuzas 2036 Arica
H11Arica
H12ARICA
H13casado
H143
H15HTA - DM - HIPOTIROIDISMO
H16OSTOMIA, SAFENECTOMIA DERECHA, PERITONITIS, QUISTE EN PULMON
H20LEVOTIROXINA 1 COMP DIA
MALTOFER COMP DIA
LOSARTAN 1 COMP C/12HRS
H21Paciente con buen apetito, refiere buena tolerancia a alimentos. Paciente refiere niega dolor abdominal, nuseas y vomito.
H22Diuresis +, ostoma funcional, mantiene deposiciones oscuras asociado a medicamento, bordes ostomia sana, sin melena ni sangrado.
H23Logra conciliar sueo sin incidentes.
H24Sin apoyo de O2, saturacin ambiental 98%, realiza actividades cotidianas de manera independiente.
H25Glasgow 15 pts, consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H26Paciente vive con esposa e hija, con las cuales mantiene una buena relacin.
H27No valorado
H28Paciente tranquilo por prximo tratamiento, labil emocionalmente por diagnostico de esposa.
H29Paciente en buenas condiciones, tranquilo a espera de viaje para proximo tratamiento.
H30Paciente con tranquilo de su futuro, pero refiere que se mantiene angustiado por diagnostico de su esposa y ver como va cambiando de conductas queda mas preocupado.
H31SE REALIZA ATENCION EN DOMICILIO, PACIENTE CON DG DE CA RECTAL ADENOCARCINOMA VELLOSOS GRADO 4 DIAGNOSTICADO EL 9/7 DONDE REALIZAN COLONOSTOMIA EL 22/7 INICIANDO 2 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA Y 1 CICLO DE RADIOTERAPIA. 
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HTA, DM, HIPOTIROIDISMO, NIEGA ALERGIAS, QX OSTOMIA, SAFENECTOMIA DERECHA, PERITONITIS, QUISTE EN PULMON. PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, GLASGOW 15 PTS, NIEGA DOLOR, CATETER INFRACLAVICULAR SIN SIGNOS DE INFECCION, NIEGA NAUSEAS Y VOMITO, REFIERE BUENA TOLERANCIA A ALIMENTOS, PRESENTA OSTOMIA FUNCIONAL, SIN MELENA, NI SANGRADO, DIURESIS +. PACIENTE RECIBE RESULTADO DE EXAMEN, A ESPERA DE TRATAMIENTO EN ENERO.
H32Cabeza: normocraneo, simtrico, buena higiene. Odos: simtricos, pabelln auricular sin lesiones ni secreciones. Cara: tes plida, cejas simtricas, parpadeo espontaneo, esclera limpia, pupilas isocoricas, oscuras, fotoreactivas. Boca: mucosa hidratada. Cuello: simtrico, movilidad conservada, eva 0/10, sin dolor a palpacin, pulso carotideo presente. EESS: movilidad conservada, pulsos presentes, buen llene capilar. Trax: murmullo pulmonar presente, sin apremio respiratorio, catter infraclavicular sin signos de infeccin. Abdomen: contorno simetrico, blando, depresible indoloro, rha presente, ostoma funcional. EEII pulsos presentes, piel indemne, buen llene capilar. Diuresis + y deposiciones +.
H33155/96
H3467
H3598
H3617
H3736,
H380
H39	Csv, examen fsico.
	Valoracin de catter.
	Valoracin de dolor segn escala EVA.
	Signo y sntomas de alarma acudir a urgencia. 
	Adherencia a tratamiento.
	Alimentacin segn tolerancia.
H402025-01-09
H4201
H4301
 
