H00001878
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03NATALIA PAVEZ PIA
H0418.300.449-2
H0538a 6m
H06CA CERVICOUTERINO CON MTT PULMONAR
H07
H082024-12-30
H10Los Maios 1887 Villa Arboleda, Macul
H11Macul
H12SANTIAGO
H13Casada
H141
H15Compromiso ganglionar. cancer escamoso etapa IIIC2, Anemia aguda. neumonia
H16Apendicectomia , fractura brazo, biopsia pulmonares.
H20Olanzapina 5mg 0.0.1
Pregabalina 75 mg 0.0.2
Bequium 5ml 0.0.1
Omeprazol 1.0.0
Eltrombopag 25 mg 1.1.1
Paracetamol 500 mg 2 comprimidos SOS cada 8 horas.
Oxigeno 2 litro FIO2 28% naricera SOS segun indicacion medica.
Azitromicina 500 mg cada 12 horas por 7 dias.
H21Alterado paciente inapetente a la observacion paciente caquexica. refiere comer en muy pocas cantidades.
H22Sin alteracion miccion y excrecion.
H23Alterado paciente refiere estar con sueo durante el dia y sin animo por su anemia .
H24Paciente realiza actividades basicas de la vida diaria con asistencia de su madre.
H25Orientado en tiempo y espacio.
H26Refiere que su familia la conforma su pareja , medre y hija.
H27No valorada.
H28Emocionalmente estable ,calmada.
H29Reconoce su estado de salud y sus limitancias.
H30A la evaluacion de enfermeria paciente se observa cansado, calmada ,letargica dolor escala EVA 1/10 se indica tomar medicamentos segun indicacion medica. hasta tres veces en el dia medicamento SOS PARA EL DOLOR.
H31A la evaluacion de enfermeria paciente se observa cansado, calmada ,letargica dolor escala EVA 1/10 dolor opresivo ennel pecho refiere por intensa tos, e indica tomar medicamentos segun indicacion medica.
H32Durante visita se observa tranquila, conciente orientado en tiempo y espacio,conversacion fluida ,responde preguntas con atencion .paciente con tos con flemas desde el fin de semana, refiere dolor EVA 01/10 dolor opresivo en pecho.
Se moviliza con lentitudya que refiere mareos por su anemia ,fascies palidas tranquilas .
se observa buena higiene personal,uas limpias .piel hidratada .
Hogar limpio ,ordenado ,con temperatura adecuada al clima,con un animales domesticos
H33 100/62
H34110
H3591%
H36
H3736.5
H381/10
H39. Se indica a paciente tomar medicamentos para el dolor segun indicacion medica
. Se realiza Control Signos Vitales.
. Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Se fomenta a realizar actividades al aire libre.
. Se realiza educacion cambio de posicion cada dos horas prevencion UPP.
. Se realiza educacion oxigenoteripa.
. Se indica acudir a urgencia ante aumento de sintomas fiebre , tos, y 
  secreciones, dificultad respiratoria.
. Se indica oxigenoterapia segun indicacion medica.
H402025-01-03
H4201
H4301
 
