H00001870
H01ANDREA GONZALEZ TORRES
H0219.802.082-6
H03MARIE GOTTSCHALD GONZALEZ
H0403.935.582-5
H0581a 11m
H06Ca ganglio cervical
H0714.00
H082024-12-28
H10Camino al Molino s/n Lote 10 Cobquecura
H11Cobquecura
H12COBQUECURA
H13Casada
H144
H15Hipertensin en tratamiento.
H16Mastectoma unilateral derecha, por cncer de mama data hace 10 aos.
Glosectoma parcial izquierda, por cncer de Lengua (31 - 10-23).
H20Tramal Long 100mg 1 comprimido c/12 hrs. 
Pregabalina 75mg - 1/2 comprimido en la noche. 
Duloxetina 30 mg - 1 comprimido en la maana. 
Tramadol gotas 20 gotas - SOS en caso de dolor (mximo 3 veces por da).
Domperidona 10 mg - 1 comprimido c/8hrs. 
Ondansetrn 8 mg -1 comprimido SOS sublingual mximo 3 veces por da. 
LAX 3350 1 sobre - c/24 hrs. 
Esomeprazol 20 mg - 1 comprimido por la maana. 
Mirtazapina 15 mg 1/2 comprimido por la noche. 

Amlodipino 5 mg - 1/2 comprimido por la noche. 
Hidroclorotiazida 1 comprimido por la maana. 
Aloe vera SOS. 
Paracetamol 1gr - 1comprimido c/8hrs
H21Disminucin de la alimentacin, muy fraccionada, hija refiere no consumir mas all de 10 cucharadas de comida diaria, y hidratacin aprox 200 ml.
H22Diuresis y deposiciones en paal, deposiciones en baja cuanta.
H23Patrn de sueo alterado, constantes siestas durante el da, durante la noche con variados despertares nocturnos y episodios de desorientacin.
H24
H25Usuaria desorientada en tiempo y espacio. 
H26
H27
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H29
H30
H31Me recibe hija en domicilio, usuaria se encuentra acostada ya dependiente severa, no deambula ni se traslada a silla, desorientada en tiempo y espacio, no esta consumiendo sus farmacos habituales producto de disminucin de la deglucin, solo consume antiHTA y tramadol en lquidos de hidratacin, alimentacin a disminuido considerablemente conjunto a baja de peso, hija refiere constantes despertares nocturno, y desorientacin continua.
H32Facie dolorosa, apsito a nivel cervical se encuentra con moderado exudado que traspaso a vendaje. 
Zona sacra enrojecida a disminucin, posterior a indicaciones entregadas a la familia sobre hidratacin y cambios de posicin, se evidencia mejora paulatina. 

Evalo cadera, no refiere dolor, intento evaluar zona sacra, por enrojecimiento, usuaria no colabora en la movilizacin, no permite evaluacin.
H33139/84
H3478
H3593%
H36
H37
H3810
H39-Realizo curacin avanzada de lesin submandibular y cervical, cambio vendaje y fijo con tela. 
-Se agenda curacin avanzada para 28/12.
-Educo a hija sobre cuidados de la piel, y cuidado de los vendajes, indico no rascar zonas, explico el riesgo de contaminacin de las lesiones y apsitos. 
-Educo sobre prevencin de LPP, cuidados de la piel, y cambios de posicin. 
-Realizo refuerzos positivos sobre los cuidados implementados. 
-Realizo contencin emocional a hija, se aprecia sobrecarga del cuidador, se plantean actividades a realizar y potenciar vinculos sociales, actualmente a la espera de contratacin de cuidadora para apoyo.

H402024-12-31
H4201
H4301
 
