H00001857
H01ARACELI MORALES RIVERA
H0217.082.358-3
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 1m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H0712:00
H082024-12-28
H10Parcela 49 Mallarauco
H11Melipilla
H12SANTIAGO
H13Separada
H142
H15Alzhaiemer
H16Capsulitis adhesiva derecha
H20Palexis ret 50 mg 1 comp/ 12 hrs
Dexametasona 4 mg 1 comp c/24 hras
Levetiracetam 500 mg 1 comp c/12 hrs
Carvedilol 6.25  1 comp c/maana
Noscapina 20 mg 1 comp c/maana
Memantina 10 mg 1 comp c/maana
Morfina 2% gotas 4 gotas SOS (Enc aso de dolor irruptivo)
H21Conservado
H22Hija menciona diuresis (+) 
Deposiciones (+) abundantes en paal muy mal odor
H23Tendencia a estar encamada
H24Desorientada, acostada en cama responde solo a preguntas que se hacen en voz mas alta, asiente con cabeza o niega en su defecto
H25Desorientada en tiempo y espacio tendencia al mutismo
H26Al cuidado exclusivo de hija, mas cuidadoras profesionales
H27Profesa religin no asiste a iglesia
H28Languida emocionalmente recibe muchas visitas de familia cercana
H29No sabe patologas que tiene, no sabe diagnstico de Cncer
H30Tendencia al mutismo languida emocionalmente
H31Al realizar visita usaria en cama cuidadora le esta lavando el pelo en cama, se saluda y se denota desorientada languida emocionalemente hija menciona que tiene visitas y llora al escuchar relato 
Se toma HGT: 116 mg/dl
Durante semana hija se comunica via telefonica por abastecimiento de medicamentos (morfina, midazolam, dexametasona) por bomba elastomerica indicada por medico de programa, se da orientacion mediante indicaciones de Erica profesional de telemed
H32Al observar de manera segmentaria a usuaria:
Cabeza: normocraneo, sin lesiones
Boca: leve mucositis
Cuello: sin adenopatias palpables
Torx: inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin sin anomalias, tos sin secrecin
Abdomen:blando, depresible indoloro, ascitis (-)
Genitourninario: deposiciones (+), orina (+)
Extremidades superiores: moviles simetricas, sin lesiones edema (-)
Extremidades inferiores: mviles simetricas,edema (-)en EEII zona plantar con leve eritema donde se cubre con crema cavilon, se recomienda colocar almohada bajo gastrocnemios para evitar lesiones.

A la entrevista:
Apetito: (+)
Coriza:(-)
Tos: (+) sin secreciones
Odinofagia: (-)
Pesadillas o despestares nocturnos(-)
Meteorismo: (-)
Singulto: (-)
Hemorragias: (-)
Diaforesis: (+) de predominancia en las noches
Vmitos, nuseas: (-)
Fiebre: (-)
Ascitis: (-)
Menopausia: (+)
Edema en EEII izquierda: (-)
Edema en EEII derecha: (-)
H33112/70
H34107
H3594%
H3619
H3736.1
H381/10
H39Cuidados de piel en lubricacin enfasis en EEII, cambios de posicin en cama y sofa
Ingesta hidrica a tolerancia
Se comenta uso e importancia de oxigenoterapia indicada por dra en caso de saturacin menor a 95%
Observar episodios febriles o convulsivos dar aviso a equipo
Prxima visita agendada para domingo 05-01
H402024-12-30
H4201
H4301
 
