H00001851
H01PAOLA NUEZ ESPINOZA
H0211.316.151-5
H03JAVIERA CONEJERA GONZALEZ
H0424.139.576-6
H0511a 11m
H06SARCOMA DE EWING (PELVIS) METASTASICA.
H07
H082024-12-27
H10Valparaso 0971 , los Jardines  Quilicu
H11Quilicura
H12SANTIAGO
H13
H14
H151. Sarcoma de Ewing metastsico a pulmn y hueso (escpula y base del crneo izquierdas).
2. Neutropenia febril, probable foco abdominal, resuelta.
3. Antecedentes :
- Mltiples episodios de proctitis en relacin a mucositis y neutropenia febril.
- Herpes Zoster diseminado tratado (Julio-Agosto 2023).
- Sndrome diarreico agudo por ECEP tratado (Junio &#8203;&#8203;2023).
- C. difficile tratado (junio 2023).
- Celulitis preseptal tratada (Junio &#8203;&#8203;2023).
- IRA alta por VRS y Adenovirus resuelta (Junio &#8203;&#8203;2023).
- Sinusitis tratada (Mayo 2023).
- Hipertensin arterial en tratamiento.
- QT prolongado farmacolgico.
- Fracturas por estrs en calcneo y acetbulo izquierdos.
- Alergia a Clorhexidina, Vancomicina y transfusiones de plaquetas.
- Dosis acumulada de Antraciclinas: 350 mg/m2
H1631/05/2023 Transposicin Ovrica.
28/08/2023 Instalacin de CVC
H20-Sertralina 50 mg cada 24 horas.
-Morfina gotas SOS
H21Sin alteraciones en la alimentacin por va oral, 4 comidas diarias, consume lcteos, pescados, legumbres, verduras ,abundante fruta, evita comer palta por episodio alrgico, lquidos abundantes.
No presenta cambios.
H22Sin alteraciones: Patrn miccional normal
Sin alteraciones :Patrn excrecin fecal normal.
No presenta cambios.
H23Sin alteraciones, concilia sueo de forma espontnea sin ayuda de medicamentos, duerme toda la noche, sin presencia de pesadillas. No presenta cambios en patrn de sueo y descanso.
H24Sin alteraciones, autovalente, sin problemas de movilidad, realiza todas las actividades de la vida diaria.
vida social activa.
H25Se observa tranquila, activa, conversadora, alegre.
H26Hogar monoparental, estable, vive con madre y dos hermanos 17 y 8 aos, cuentan con redes de apoyo (abuelos maternos)
H27Madre informa que hijo Cristianos
H28Se observa tranquila, conversadora, cooperadora.,alegre, relajada. 
No ha presentado cambios
H29Asiste a sus controles, farmacoadherente. familia comprometida con su tratamiento.
H30Se observa tranquila, conversadora, alegre.
H31Durante la visita, se observa tranquila consciente, orientada en tiempo y espacio, activa, alegre.
Se moviliza sin problemas.
Fascies de relajo.
se observa buena higiene personal, ordenada, uas limpias, piel hidratada.
Al control de signos vitales se encuentra, afebril, normocardica ,normotensa ,eupneica ,saturando dentro de rangos normales ,Eva 0/10.
Con leve edema de EEII y facial franca disminucin con respecto a visita anterior.
Al examen fsico, no hay presencia de dolor ni molestias.
Madre informa que no ha presentado cefaleas durante esta semana.
Contina pendiente gestionar hora para tomar solicitudes de estudio de alergias indicadas por Doctora.
H32Cabeza: Normocraneo, sin lesiones, buena movilidad, edema facial.
Cuello: Simtrico, sin adenopatas , buena movilidad
Torax: Simetrico, zona subclavicular derecha se encuentra puerto de cateter port-a -cath con piel circundante sana.
Piel: Plida ,hidratada, lisa, tibia.
Abdomen: BID, no se palpan masas.
Extremidades superiores: movilizable sin dificultad, sin edema, sin dolor, con pulsos radiales y braquial presentes, lleno capilar <2",
Extremidades inferiores leve edema, sin dolor, con pulsos pedio presente <2"
H33100/60
H3492
H35100
H3618
H3735.9
H380/10
H41complicacin de cuadro.
Se vuelve a reforzar a madre la importancia de gestionar hora para solicitudes de estudio de alergias indicadas por Doctora
-Canalizar dudas de ser necesario.
H39Control de Signos Vitales
-Educacin: Paciente, y madre.
-Control de temperatura diario para pesquisar cualquier alteracin en su condicin
de manera temprana ya que es asintomtica.
-Adherencia y la correcta administracin de Medicamentos.se actualizan indicaciones de medicamentos,se refuerza la importancia de informar suspensin de alguno de estos. 
-Patrn sueo vigilia, para lograr un descanso reparador. Apagar celulares ,tv,
computadores
-Se educa sobre autocuidado, lavado de manos ,uso de mascarilla al interactuar con amigas y familiares.
-Importancia sobre la alimentacin equilibrada rica en fibras, consumo de agua
, para ayudar a la motilidad intestinal y por fin a la evacuacin de deposiciones.
-Se recomienda continuar con atencin sicolgica, para afrontar futuros escenarios emocionales.
-Se refuerza signos y sntomas de alerta (fiebre, vmitos, dolor, decaimiento,
alergias, compromiso de estado general.
-Educacin en caso de nuevo episodio de alergias, signos y sntomas de
complicacin de cuadro.
Se vuelve a reforzar a madre la importancia de gestionar hora para solicitudes de estudio de alergias indicadas por Doctora
-Canalizar dudas de ser necesario.
H402024-12-29
H4201
H4301
 
