H00001833
H01CLARA MAMANI MAMANI
H0218.787.490-4
H03SILVIA MONZON VEGA
H0410.363.871-2
H0556a 2m
H06CACU etapa IV
H07
H082024-12-20
H10Edmundo Perez Zujovic 3041 depto 84 Cond
H11Arica
H12ARICA
H13
H141
H15HTA
H16NIEGA
H20TAPENTADOL 100 MG  1 COMP C/ 12 HRS.
CELECOXIB 200 MG 1 COMP C/ 12 HRS.
ALPRAZOLAM 0,5 MG 1 COMP C/ DIA
SERTRALINA 50 MG 1 COMP C/DIA.
FUROSEMIDA 40 MG 2 COMP DIA.
KETOROLACO 30 MG SL SOS
H21PACIENTE CON BUEN APETITO, REFIERE BUENA TOLERANCIA A ALIMENTOS, NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS Y VOMITO.
H22DIURESIS +, NIEGA NUEVO SANGRADO, PRESENTA DEPOSICIONES DIARIAS.
H23PACIENTE REFIERE PRESENTAR DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEO POR LO QUE TOMA ALPRAZOLAM EN UNA OCASION.
H24SIN APOYO DE OXIGENO, SAT 98%  NIEGA TOS O APREMIO RESPIRATORIO. REALIZA ACTIVIDADES COTIDIANAS INDEPENDIENTE DE MANERA LENTA POR AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA.
H25GLASGOW 15 PTS, CONSCIENTE, ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA.
H26PACIENTE VIVE CON HIJA CON LA CUAL TIENE BUENA RELACIN, ADEMAS REFIERE APOYO DE COMPAEROS DE TRABAJO Y FAMILIARES.
H27CREE EN DIOS
H28PACIENTE DE CON ANIMO REGULAR, REFIERE PRESENTAR DOLOR A NIVEL DE FOSAS ILIACAS CON MAYOR FRECUENCIA POR LO QUE TOMA 1 GR PARACATAMOL.
H29
PACIENTE PREOCUPADA POR AVANCE DE ENFERMEDAD ASOCIADO A AUMENTO DEL DOLOR.
H30PACIENTE CON MEJOR MANEJO DE AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA, REFIERE QUE CON MEDIA USO DE MEDIVEN HA DISMINUIDO EL EDEMA.
PACIENTE PREOCUPADA POR SALUD MENTAL DE SU HIJA, YA QUE NO VERBALIZA SUS SENTIMIENTOS CON ELLA
H31PACIENTE DIAGNOSTICADA EN JULIO DEL 2022 REFIERE QUE PRESENTA DOLOR UTERINO Y SANGRANDO DONDE GINECOLOGO DERIVA A ESTUDIOS POR SANGRADO ABUNDANTE DONDE DIAGNOSTICAN CANCER CERVICOUTERINO, ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL ETTA 3 C2, EN TC TAP DESTACA ADENOPATIAS RETROPERITONEALES Y EN CRESTA ILIACA DERECHA DONDE RECIBE 32 SESIONES DE RADIOTERAPIA, 6 DE QMT Y 3 BT, EL 2023 SE EVIDENCIA RECIDIVA PRESENTA LESIONES EN REGICO PELVICA Y GANGLIOS. DONDE DECIDEN CUIDADOS PALIATIVOS. 
PACIENTE HTA,  NIEGA ALERGIAS CONOCIDAS, SIN ANTECEDENTES QUIRURGICOS
PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, TRANQUILA, LABIL EMOCIONALMENTE, GLASGOW 15 PTS, ORIENTADA EN 3 ESFERAS, HEMODINAMIA DENTRO DE RANGOS, EVA  0/10. PACIENTE CON BUEN APETITO Y BUENA TOLERANCIA A ALIMENTOS, NAUSEAS Y VOMITO, ABDOMEN DISTENDIDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO A PALPACION 2/10. PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA (DESDE INGLE HASTA TOBILLO), EDEMA ++, SIN PERDIDA DE INTEGRIDAD CUTNEA.  A NIVEL PLANTAR PRESENTA, TEJIDO MENOS SECO Y AGRIATADO, SE INDICA MANTENER USO DE CREMA CON UREA.
DIURESIS Y DEPOSICIONES NORMALES, SIN SANGRADO. 
PACIENTE LABIL EMOCIONALMENTE POR AUMENTO DE DOLOR, REFIERE ESTAR PREOCUPADA POR  SU HIJA POR SU ESTADO EMOCIONAL. SE SUGIERE ATENCION POR PSICOLOGO PARA PACIENTE E HIJA.
H32CABEZA: NORMOCRANEO, SIMTRICO, BUENA HIGIENE. ODOS: SIMTRICOS, PABELLN AURICULAR SIN LESIONES NI SECRECIONES. CARA: TES PLIDA, CEJAS SIMTRICAS, PARPADEO ESPONTANEO, ESCLERA LIMPIA, PUPILAS ISOCORICAS, OSCURAS, FOTOREACTIVAS. BOCA: MUCOSA HIDRATADA. CUELLO: SIMTRICO, MOVILIDAD CONSERVADA, PULSO CAROTIDEO PRESENTE. EESS: MOVILIDAD CONSERVADA, PULSOS PRESENTES, BUEN LLENE CAPILAR. TRAX: MURMULLO PULMONAR PRESENTE, SIN APREMIO RESPIRATORIO. ABDOMEN: CONTORNO SIMETRICO, DISTENDIDO A NIVEL DE FOSAS ILIACAS, DEPRESIBLE, DOLOROSO A PALPACION EVA 2/10, RHA PRESENTE. EEII PULSOS PRESENTES, PIEL INDEMNE, BUEN LLENE CAPILAR, PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA DERECHA, EDEMA ++, NO ENROJECIDA NI CALOR LOCAL.  DIURESIS Y DEPOSICIONES ESPONTANEAS SIN SANGRANDO.
H33133/67
H3468
H3598
H3618
H3736
H382
H39	CSV, EXAMEN FSICO.
	VALORACIN DE DOLOR SEGN ESCALA EVA.
	SIGNO Y SNTOMAS DE ALARMA ACUDIR A URGENCIA. 
	ADHERENCIA A TRATAMIENTO.
	ALIMENTACIN SEGN TOLERANCIA.
	HIDRATAR PIES CON CREMA DE UREA.
	SE INDICA ATENCION POR PSICOLOGO PARA PACIENTE E HIJA.

H402024-12-27
H4201
H4301
 
