H00001782
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03SILVIA ITURRIETA TORRES
H0405.032.054-5
H0582a 10m
H06CA PULMON
H074
H082024-12-18
H10Pastor Fernndez 15446 dpto. 201- Lo Bar
H11Santiago
H12SANTIAGO
H13Viuda
H142
H15Diabetes Insulino Dependiente HTA
H16Obstruccin Intestinal
H20Eutirox 50 mg 1-0-0
Cefpodoxima 200mg 1comp cada 12 hrs. por 7 dias.

Clopidrogel 75 mg 1-0-0

Cilostazol 100 mg 1/1-0-0

Desvenlafaxina 50 mg 1-0-0

Modafinilo 100 mg 1-0-0

Ecald Forte 1comp dia

Losartan 50 mg 1-0-0

Omeprazol 20 mg 1-0-0

Atorvastatina 20 Mg 1-0-0

Pregabalina 75 mg 1-0-0

Amlodipino 10 mg refiere no tomar

Insulina Lantus 16 UI DIA NOCHE PM 22 HORAS

Oxigeno 1 litro FI02 24%
H21Normal paciente refiere que se alimenta con tres comidas diarias. (Desayuno, almuerzo y cena)
H22Miccin y deposiciones normales
H23Normal descanza entre 9 y 10 horas(noche)
H24No realiza actividades de la vida diaria sin asistencia de cuidadora e hija
H25Orientado en tiempo y espacio.
H26Vive con sus hija y sus nietas.
H27Refiere ser catolica.
H28Emocionalmente estable.Refiere estar tranquila por el cambio de hogar.
H29Paciente esta informada con su patologia cronica.
H30Evidencia a la evaluacin de enfermera cansancio aburrimiento. Paciente refiere a la evaluacion dolor general 1/10 EVA evidenciados en hombros el dolor .
H31A la evaluacion de enfermeria refiere estar tranquila post hospitalizacion con diagnostico de infeccion urinaria.indicacion reposo relativo.
Posicin: Sedestacin 90%
Marcha: inestable
Facies: hidratadas, palida
H32Cabeza: sin lesiones

Cuello: sin lesiones

Trax: Simtrico

Abdomen: Globuloso Blando Depresible

Extremidades Superiores: sin lesiones edema- 

Extremidades inferiores: pulso presente sin lesiones edema- hematoma EID paciente refiere caida. se indica asistir a centro de salud.
H33161/74
H3474
H3594%
H36
H3736.5
H381/10
H39. Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Se fomenta a realizar actividades al aire libre
 Control de Signos Vitales en enfasis en presion arterial
 Se educa a Hija con respecto a signos vitales alterados
 Se indica Cambiar de posicin a paciente cada 2 horas
 Se indica a hija llevar a paciente a centro asistencial por alteracin de 
  signos vitales y sintomatologa.
 Se indica solicitar hora con psicloga.
. Se indica cambiar de posicion a paciente cada dos hora prevencion de UPP.
. Se realiza educacion sobre hipertension arterial rangos.


 
  
H402024-12-18
H4201
H4301
 
