H00001760
H01ARACELI MORALES RIVERA
H0217.082.358-3
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 1m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H0712:00
H082024-12-14
H10Parcela 49 Mallarauco
H11Melipilla
H12SANTIAGO
H13Separada
H142
H15Alzhaiemer
H16Capsulitis adhesiva derecha
H20Palexis ret 50 mg 1 comp/ 12 hrs
Dexametasona 4 mg 1 comp c/24 hras
Levetiracetam 500 mg 1 comp c/12 hrs
Carvedilol 6.25  1 comp c/maana
Noscapina 20 mg 1 comp c/maana
Memantina 10 mg 1 comp c/maana
Morfina 2% gotas 4 gotas SOS (Enc aso de dolor irruptivo)
H21Conservado, aumenta de apetito por alimentos frescos
H22Orina (+)
Deposiciones (+) todos los dias
H23Sueo reparador, sin dificultad de conciliar sueo
H24Mas atenta,usuaria conversando en living de us hogar viendo noticias del ambito nacional
H25Orientada en espacio y tiempo, verbalizando en todo momento de visita
H26Alejada de esposo por problemas de indole familiares
H27Profesa religin catlica no asiste a misas
H28Estable
H29No sabe patologas que tiene, no sabe diagnstico de Cncer
H30Mayor tolerancia mucho mejor adaptacin ya que tiene cuidadoras 24/7 las cuales apoyan a hija en cuidados en domicilio de usuaria, sin moverse a otra casa
H31Al realziar visita uusaria en living de su hogar junto con cuidadora, menciona leve molestia a nivel de hipocodnrio derecho irradiado a epigastrio, tobillo de extremidad inferior derecha con menor edema y menor hematoma que semana anterior 
Se toma nuevamente HGT: 178 mg/dl
H32Al observar de manera segmentaria a usuaria:
Cabeza: normocraneo, sin lesiones
Boca: persiste leve mucositis
Cuello: sin adenopatias palpables
Torx: inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin sin anomalias, tos sin secrecin
Abdomen:duro,  no depresible y levemente doloroso a palpacin, ascitis (+)
Genitourninario: deposiciones (+), orina (+)
Extremidades superiores: moviles simetricas, sin lesiones edema (-)
Extremidades inferiores: mviles simetricas,edema (+)en EEII Izquierda, edema (++) en EEII Derecha 
A la entrevista:
Apetito: (+)
Coriza:(-)
Tos: (+) sin secreciones
Odinofagia: (-)
Pesadillas o despestares nocturnos(-)
Meteorismo: (+)
Singulto: (-)
Hemorragias: (-)
Diaforesis: (+) de predominancia en las noches
Vmitos, nuseas: (-)
Fiebre: (-)
Ascitis: (+)
Menopausia: (+)
Edema en EEII izquierda: (+)
Edema en EEII derecha: (++)
H33130/70
H3491
H3599
H3619
H3736,2
H381/10
H39Cuidados de piel en lubricacin enfasis en EEII, cambios de posicin en cama y sofa
Ingesta hidrica 
Se comenta signos de alerta en caso de hipo o hiperglicemia 
Prxima visita agendada para sbado 21/12
H402024-12-15
H4201
H4301
 
