H00001728
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03NATALIA PAVEZ PIA
H0418.300.449-2
H0538a 5m
H06CA CERVICOUTERINO CON MTT PULMONAR
H07
H082024-12-09
H10Los Maios 1887 Villa Arboleda, Macul
H11Macul
H12SANTIAGO
H13Casada
H141
H15Compromiso ganglionar. cancer escamoso etapa IIIC2, Anemia aguda. neumonia
H16Apendicectomia , fractura brazo, biopsia pulmonares.
H20Olanzapina 5mg 0.0.1
Pregabalina 75 mg 0.0.2
Bequium 5ml 0.0.1
Omeprazol 1.0.0
Eltrombopag 25 mg 1.1.1
Paracetamol 500 mg 2 comprimidos SOS cada 8 horas.
Oxigeno 2 litro FIO2 28% naricera SOS segun indicacion medica.
Azitromicina 500 mg cada 12 horas por 7 dias.
H21Alterado paciente inapetente a la observacion paciente caquexica. refiere comer en muy pocas cantidades.
H22Sin alteracion miccion y excrecion.
H23Alterado paciente refiere estar con sueo durante el dia y sin animo por su anemia .
H24Paciente realiza actividades basicas de la vida diaria con asistencia de su madre.
H25Orientado en tiempo y espacio.
H26Refiere que su familia la conforma su pareja , medre y hija.
H27No valorada.
H28Emocionalmente estable ,calmada.
H29Reconoce su estado de salud y sus limitancias.
H30A la evaluacion de enfermeria paciente se observa cansado, calmada ,letargica dolor escala EVA 1/10 se indica tomar medicamentos segun indicacion medica
H31A la evaluacion de enfermeria paciente se observa cansado, calmada ,letargica dolor escala EVA 1/10 dolor opresivo ennel pecho refiere por intensa tos, e indica tomar medicamentos segun indicacion medica.
H32Durante visita se observa tranquila, conciente orientado en tiempo y espacio,conversacion fluida ,responde preguntas con atencion .paciente con tos con flemas desde el fin de semana, refiere dolor EVA 01/10 dolor opresivo en pecho.
Se moviliza con lentitudya que refiere mareos por su anemia ,fascies palidas tranquilas .
se observa buena higiene personal,uas limpias .piel hidratada .
Hogar limpio ,ordenado ,con temperatura adecuada al clima,con un animales domesticos
H33 110/64
H34104
H3591%
H36
H3736.5
H381/10
H39. Se indica a paciente tomar medicamentos para el dolor segun indicacion medica
. Se realiza Control Signos Vitales.
. Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Se fomenta a realizar actividades al aire libre.
. Se realiza educacion cambio de posicion cada dos horas prevencion UPP.
. Se realiza educacion oxigenoteripa.
. Se realiza llamado telefonico a medica tratante por aumento de tos con 
  secreciones.
. Se indica acudir a urgencia ante aumento de sintomas fiebre , tos, y 
  secreciones, dificultad respiratoria.
H402024-12-12
H4201
H4301
 
