H00001726
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03JORGE VALENZUELA PEDEVILLA
H0403.402.386-7
H0591a 5m
H06Ca partida con mtt pulmonar
H07
H082024-12-10
H10La Gloria 77 depto 203  Las Condes
H11Las Condes
H12SANTIAGO
H13Casado
H143
H15Sin antecedentes morbidos.(hipotiroidismo)
H16Cancer paratiroides metastasis pulmonares
H20Eutirox 125 mcg 1.0.0
Oxigeno 2 litros FIO2 24% por naricera.SOS Segun Indicacion Medica.
H21
Alterado a la observacion paciente enfaquecido refiere alimentarse con 4 comidas diarias cantidades normales.
H22Sin Alteracion miccion 
Alterado  excresion paciente refiere deposiciones liquidas un episodios.
H23Sin alteracion .
H24Realiza actividades de la vida dieria con asistencia de su nana y esposa.
H25Orientado espacio pero con relatos inconsistentes.
H26Paciente vive con su esposa y nana sus hijos los visitan los fines de semana.
H27Refiere profesar religion catolica.
H28Estable emocionalmente a la entrevista no presenta labilidad emocional.
H29Paciente en conocimiento de su estado de salud.
H30Paciente tranquilo orientado refiere a la entrevista que el era atleta.
H31A la evaluacion de enfermeria paciente vigil atento al hilo conductor de la evaluacion , higiene personal impecable.
Posicin: Sedestacin menor al 30% refiere que camina durante el dia por su departamento.
Marcha: inestable.
Facies: hidratadas, palido, enflaquecido.
H32Cabeza: sin lesiones
Cara : hemiplejia
Cuello: tumor cancerigeno en parotidas.
Abdomen: Simtrico. Globuloso
Sacro: Ulcera Por Presion II
Extremidades inferiores: - edema, sin lesiones, pulsos perifericos presentes
H33117/68
H3477
H3592%
H36
H3736.5
H380/10
H39. Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Control de Signos Vitales .
 Se realiza educacion a Cuidadora con respecto a signos vitales alterados
. Se realiza educacion sobre oxigenoterapia. 
. Se realiza curacion avanzada en Ulcera por presion GI zona Sacra.
. Se indica administrar oxigeno segun indicacion medica .
H402024-12-12
H4201
H4301
 
