H00001714
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0573a 0m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-12-06
H10IBERICA 8333. LA CISTERNA
H11La Cisterna
H12SANTIAGO
H13Casado
H143
H15IAM,HTA, COVID
H16Apendicitis, Amigdalectomia.
H20. Losartan 50mg 25 mg dia
. Rize 5 mg 1-0-0
. Clopidrogel 75 mg 1-0-0
. Bisopotrol 2,5 mg 1-0-0
. Artrovastatina 80 mg 1-0-0
. Paracetamol 1000 mg 1-0-0 SOS
. Pregabalina 75 mg 1-0-0
. espirolactona 25 mg 1-0-0
. esomeprazol 40 mg 1-0-0
. Aspirina 100 mg 1-0-0
. Oxigeno 1 Litro FIO2 24% Canula de oxigeno indicacion medica permanente.
. Folifer 1.0.0
H21Sin alteracion: Cuatro comidas diarias. Rgimen Hiposdico.
H22Miccion Sin ALteracion.
Deposiciones  Alteracion  hematoquecia. .
H23Sin alteracion se condiciona a la ingesta de medicamentos.
H24Realiza actividades de la vida diaria con asistencias de sus hijos y esposa, esta limitado en sus movimientos y traslado paciente con oxigenoterapia permanente.
H25Desorientado en ocasiones , realiza pausas a la entrevista .
H26Relaciones familiares estables vive con su esposa e hijos. Familia cohesionada.
H27No valorado.
H28Emocionalmente inestable a la evaluacion,   obsesionado con el control de saturacion .
H29Paciente informado de su estado de salud y sus limitancias. refiere que no recuerda las actividades que debe realizar durante el dia.
H30Paciente refiere no necesitar atencin psicolgica. pero refiere que despues de la terapia inmunologica siente mas vitalidad y energia.Post control oncologo paciente con labilidad emocional por resultados del PET.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Estable se moviliza sin ayuda.Pero con limitancias por la coneccion a oxigeno.
Facies: Palido, Hidratado.
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones
Abdomen: Simtrico. Cuadrante inferior derecho absceso de herida operatoria inguinal derecha.cicatrizacion completa.
Zona Perianal Ulcera por Presion Grado I
Extremidades inferiores: - edema, sin lesiones, pulsos perifericos presentes
H33 120/72
H3467
H3592%
H36
H3736.6
H380/10
H39 Educacin: Importancia en la adherencia a los medicamentos y la
correcta administracin de estos.
 Control de Signos Vitales
 Alimentacin saludable y consumo de lquidos.
 Mantener su rutina diaria para fortalecer autovalencia.
. Fomentar actividades basicas de la vida diaria.
. Control signos Vitales con enfasis en Presion Arterial
. Se realiza educacion sobre oxigenoterapia.
. Se realiza Curacion Avanzada en ulceras por Presion zona perianal.
. Paciente en terapia inmunologica casa 21 dias inicio( viernes 4 octubre 2024  
  clinica Alemana. 
. Paciente post control con oncologo clinica alemana informara resultado de PET 
  indica metastasis a nivel cerebral y pulmonar.
. Se indica solicitar hora con psicologa.


H402024-12-09
H4201
H4301
 
